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盛亞琳主任醫(yī)師
小兒內科

什么是先天性巨結腸

收聽:5.04w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

先天性巨結腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導致上部的腸管擴張和肥厚。小兒先天性的巨結腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。

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    先天性巨結腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細胞缺如。 新生兒時期會出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,需要做兩項特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓。 下消化道造影是從肛門打進去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個基本上就能確診是否是巨結腸,再結合上直腸測壓,絕大部分孩子是可以診斷的。 如果是先天性巨結腸,很小的孩子短期內保守治療,一個月以后再復查,確是需要手術治療。先天性巨結腸目前的手術呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術。

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    先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經(jīng)節(jié)細胞導致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結腸,近端結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。主要變現(xiàn)有胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹,營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩,巨結腸伴發(fā)小腸結腸炎。

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    先天性巨結腸的發(fā)病率大概為1500到5000個活產嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結腸,造成腸管擴張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時左右胎糞就能排完。

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