如何預(yù)防支架內(nèi)再狹窄
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
植入以后我們講預(yù)防血栓形成是一方面,另一方面我們講這種預(yù)防支架內(nèi)再狹窄也是一方面。預(yù)防支架內(nèi)再狹窄我們講有兩個方面。一個是要控制飲食,第二要使用他汀藥物,使這種低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。一般是越低越好,達(dá)到1.8毫摩每升或者80毫克每分升這樣的一個水平。我們就可以使這個支架內(nèi)再狹窄發(fā)生的概率達(dá)到最低,在我的臨床上的就是說有相當(dāng)一部分病人。比如說十年的他的復(fù)查冠脈造影支架能完善,其他的血管也非常的通暢。所以說我們講要是血管年輕,就是說控制飲食,常規(guī)的服用比如說立普妥,也就是阿托伐他汀鈣這種藥物的話,還可以使血管延期,可以使支架內(nèi)下載發(fā)生概率達(dá)到最低。
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如何預(yù)防支架內(nèi)血栓形成
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姜醒華
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等;
二、藥物預(yù)防,比如早期應(yīng)用抗凝藥;
三、機(jī)械性預(yù)防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
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李虎
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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魏東山
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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對于冠脈內(nèi)放入支架的患者,我們關(guān)鍵是要進(jìn)行藥物的長期治療,預(yù)防支架內(nèi)再血栓。需要長期的口服抗凝藥物以及降脂藥物,尤其是一年之內(nèi)的支架,我們要進(jìn)行雙抗的治療,阿司匹林加波立維或者阿司匹林加替格瑞洛,同時我們需要降脂治療,他汀類要選擇強(qiáng)項(xiàng)的他汀治療,更好的來穩(wěn)定斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊。最關(guān)鍵的這兩個藥物就是為了預(yù)防支架內(nèi)的血栓,使放入支架以后,冠脈血管更加通暢,更好的控制冠心病的復(fù)發(fā)。
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郭旭梅
北京電力醫(yī)院