冠脈內(nèi)放入支架能用多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈內(nèi)放入支架，不能說能用多久，支架本身是一個不銹鋼的支架，而且它是沒有年限的，而且也是取不出來的。
對于冠脈內(nèi)放入支架的患者，我們關(guān)鍵是要進(jìn)行藥物的長期治療，預(yù)防支架內(nèi)再血栓。需要長期的口服抗凝藥物以及降脂藥物，尤其是一年之內(nèi)的支架，我們要進(jìn)行雙抗的治療，阿司匹林加波立維或者阿司匹林加替格瑞洛，同時我們需要降脂治療，他汀類要選擇強(qiáng)項(xiàng)的他汀治療，更好的來穩(wěn)定斑塊，逆轉(zhuǎn)斑塊。最關(guān)鍵的這兩個藥物就是為了預(yù)防支架內(nèi)的血栓，使放入支架以后，冠脈血管更加通暢，更好的控制冠心病的復(fù)發(fā)。
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- 如果支架不發(fā)生再狹窄，也不發(fā)生一些其他的意外情況，它是可以用一輩子的。把支架撐起來之后，患者的血管就不再窄了，但是有些患者往往在一年兩年或者三年以后，支架以內(nèi)再出現(xiàn)問題，這就叫再狹窄。這個就需要我們更進(jìn)一步的處理，比如需要再擴(kuò)張，甚至再重新植入支架，所以冠脈內(nèi)一般情況下是永久性的。
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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冠脈內(nèi)放入支架后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
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- 冠脈內(nèi)放入支架后的注意事項(xiàng)如下：
在冠脈內(nèi)放入支架后，患者還是需要繼續(xù)服藥的。
因?yàn)檠芊磐曛Ъ苤?，支架屬于一個異物，血管的內(nèi)皮覆蓋到支架上要大約一年左右，所以需要用一些抗血小板的藥物，而且要預(yù)防動脈粥樣硬化，或者預(yù)防狹窄發(fā)生在其他的血管里，所以要求患者堅(jiān)持用一些治療心臟的藥物。
另外，患者在術(shù)后要清淡飲食，不要吃油膩的食物，減少膽固醇的攝入。
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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冠脈內(nèi)放入支架后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
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- 冠脈放入支架以后，需要注意以下幾點(diǎn)：
1.首先我們要堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑，不能隨便停藥。放入支架的患者需要雙抗治療的，而且至少要一年以上，不僅要吃阿司匹林，還要加波立維或者是替格瑞洛。進(jìn)行抗凝治療。降脂治療，降脂治療不是單純的降血脂，更多的是穩(wěn)定冠狀動脈的這些斑塊，使斑塊更加穩(wěn)定不容易破裂。
2.除了這些藥物治療之外，我們還要控制冠心病患者的這些危險因素，包括血壓的升高，血糖的變化，生活方式的改善，不能熬夜，要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動。
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郭旭梅
北京電力醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比
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- 冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比如下：
兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn)，在目前，大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù)，至于不適合支架術(shù)的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術(shù)，第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并且適應(yīng)癥更廣，但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術(shù)；至于心臟搭橋手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動脈橋，長期通暢率高，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪種好
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- 冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因?yàn)樗且粋€微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)?，F(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
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董建德
北京電力醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架哪個更好
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冠脈支架是在原來狹窄血管的部位通過球囊把狹窄部位擴(kuò)張以后，再把一個金屬支架放進(jìn)去，這樣血液就可以流過狹窄的部位。冠脈搭橋術(shù)是取一個人工的血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做個吻合。
支架屬于微創(chuàng)手術(shù)，很多人容易接受，但做支架最適合的病變是急性心肌梗死。因?yàn)樾募」Ｋ赖牟∪嗽谧疃虝r間以內(nèi)可以恢復(fù)血液供應(yīng)，避免心肌細(xì)胞的進(jìn)一步壞死，控制病情不再發(fā)展。
冠狀動脈搭橋術(shù)適合于有左主干病變、多支血管病變合并糖尿病、冠心病、心肌梗死以后有合并癥的病人，如室間隔穿孔、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
