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如果支架不發(fā)生再狹窄，也不發(fā)生一些其他的意外情況，它是可以用一輩子的。把支架撐起來(lái)之后，患者的血管就不再窄了，但是有些患者往往在一年兩年或者三年以后，支架以內(nèi)再出現(xiàn)問(wèn)題，這就叫再狹窄。這個(gè)就需要我們更進(jìn)一步的處理，比如需要再擴(kuò)張，甚至再重新植入支架，所以冠脈內(nèi)一般情況下是永久性的。
如果支架不發(fā)生再狹窄，也不發(fā)生一些其他的意外情況，它是可以用一輩子的。把支架撐起來(lái)之后，患者的血管就不再窄了，但是有些患者往往在一年兩年或者三年以后，支架以內(nèi)再出現(xiàn)問(wèn)題，這就叫再狹窄。這個(gè)就需要我們更進(jìn)一步的處理，比如需要再擴(kuò)張，甚至再重新植入支架，所以冠脈內(nèi)一般情況下是永久性的。
在冠脈內(nèi)放入支架后，患者還是需要繼續(xù)服藥的。因?yàn)檠芊磐曛Ъ苤?，支架屬于一個(gè)異物，血管的內(nèi)皮覆蓋到支架上要大約一年左右，所以需要用一些抗血小板的藥物，而且要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，或者預(yù)防狹窄發(fā)生在其他的血管里，所以要求患者堅(jiān)持用一些治療心臟的藥物。
冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對(duì)于多支病變，如果放置三個(gè)以上的支架，會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來(lái)越快。
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對(duì)比如下： 兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn)，在目前，大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù)，至于不適合支架術(shù)的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術(shù)，第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并且適應(yīng)癥更廣，但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術(shù)；至于心臟搭橋手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動(dòng)脈橋，長(zhǎng)期通暢率高，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。
心臟支架能用多久或者心臟支架的使用壽命是多久，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包含了兩個(gè)方面的內(nèi)容： 第一，心臟支架本身的物理使用壽命。第二，心臟支架植入后，患者從植入到需要第二次手術(shù)的時(shí)間。首先談物理使用壽命，心臟支架都是金屬支架，在植入后支架會(huì)與患者自身的血管融為一體，支架內(nèi)部會(huì)有血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)和覆蓋。因此，心臟支架植入后會(huì)伴隨患者終身，不存在多少年，他就不能使用這種情況。 第二，心臟支架植入后能管多久，心臟支架植入之后，患者本身的冠脈粥樣硬化的病因并沒(méi)有去除。因此在新生的血管內(nèi)皮上，仍然可能會(huì)有脂質(zhì)斑塊的沉積，造成支架再狹窄。針對(duì)這種情況，需要患者長(zhǎng)期服用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物，或者是在支架上加用防止血管內(nèi)皮生長(zhǎng)的藥物來(lái)延長(zhǎng)支架的使用時(shí)間，這個(gè)時(shí)間是不確定，根據(jù)患者本身的因素來(lái)決定。有些人可能能用個(gè)幾十年，有的人用三五年之后，支架就會(huì)發(fā)生再狹窄。這個(gè)時(shí)候就需要再次的植入支架，或者心臟搭橋。
選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。 支架現(xiàn)在有很多種，第一代支架和第二代支架，也有國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架，所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊，各有各的適應(yīng)范圍。有一個(gè)很基本原則，就是根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面，綜合地給病人選擇一個(gè)對(duì)他來(lái)說(shuō)可能是最合適的方案?？赡艽蟛糠值娜硕紩?huì)選擇國(guó)產(chǎn)直銷，但是有一些特殊病變，比如;小血管、特別大的血管支架，可能還是會(huì)選擇進(jìn)口的支架。
