選擇冠脈支架需要根據病人的病變、個人的病情、病人的各種經濟承受能力等方面綜合地進行選擇。
支架現在有很多種，第一代支架和第二代支架，也有國產支架和進口支架，所有的產品可能都是各有利弊，各有各的適應范圍。有一個很基本原則，就是根據病人的病變、個人的病情、病人的各種經濟承受能力等方面，綜合地給病人選擇一個對他來說可能是最合適的方案?？赡艽蟛糠值娜硕紩x擇國產直銷，但是有一些特殊病變，比如;小血管、特別大的血管支架，可能還是會選擇進口的支架。
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冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動脈搭橋術創(chuàng)傷大，但是遠期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內治療，創(chuàng)傷小、恢復快，但是它遠期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴重影響冠狀動脈遠期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術。 現在冠狀動脈旁路移植術，技術發(fā)展也非常的迅速，出現了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術方法。手術的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復得越來越快。
冠脈搭橋術與冠脈支架的對比如下： 兩種方法互有優(yōu)缺點，在目前，大多數病人仍然選擇冠脈支架術，至于不適合支架術的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術，第三是冠脈搭橋術。冠脈支架術的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復快，并且適應癥更廣，但是其缺點是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術；至于心臟搭橋手術，其優(yōu)點是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動脈橋，長期通暢率高，缺點是創(chuàng)傷大，費用高，并發(fā)癥多，恢復慢。
冠脈搭橋術后的運動分為圍手術期的運動和長期的運動。 1、圍手術期鼓勵適當運動，但運動量要受到比較好的控制，在醫(yī)院時要在醫(yī)生和護士的監(jiān)護下進行，出了院后要循序漸進的、從小量的運動開始。 2、從長期來看，應遵循心臟康復的治療原則，可以進行些必要的心肺功能檢測，包括：肌肉力量的檢測，在這個檢測基礎上制定個性化的運動方案，在專業(yè)人員的陪同下進行有針對性的訓練，如果不具備這種條件，一般鼓勵以微微出汗為運動原則。
冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段，不能談論哪個好或哪個不好，只能針對具體的病人哪個更適合，適合的就是好。 但廣義上來說，對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變，支架的治療會好些，因為它主要體現在微創(chuàng)。 對于廣泛病變或有鈣化非常嚴重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況，認為冠脈搭橋效果會更持久，通暢率和效果會更理想，所以，只有更適合，沒有哪一個好或者不好。
心臟介入支架技術的主要優(yōu)點就是微創(chuàng)，它的不足是對于一些冠狀解剖較復雜、多支多處病變，同時有糖尿病的病人，還有些左主干冠狀解剖很復雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠期效果。 與支架介入相比，冠狀動脈搭橋手術的缺點就是創(chuàng)傷較大，優(yōu)點是再血管化較完全，同時在有些特殊病人通暢率會比支架明顯要好些。
