冠脈搭橋和心臟支架哪個好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段,不能談?wù)撃膫€好或哪個不好,只能針對具體的病人哪個更適合,適合的就是好。
但廣義上來說,對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變,支架的治療會好些,因為它主要體現(xiàn)在微創(chuàng)。
對于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況,認(rèn)為冠脈搭橋效果會更持久,通暢率和效果會更理想,所以,只有更適合,沒有哪一個好或者不好。
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冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段,不能談?wù)撃膫€好或哪個不好,只能針對具體的病人哪個更適合,適合的就是好。
但廣義上來說,對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變,支架的治療會好些,因為它主要體現(xiàn)在微創(chuàng)。
對于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況,認(rèn)為冠脈搭橋效果會更持久,通暢率和效果會更理想,所以,只有更適合,沒有哪一個好或者不好。
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冠脈搭橋和心臟支架能同時做。
冠脈搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)是兩種不同的處理方式,過去是在不同的條件和不同的手術(shù)室進行的。
隨著技術(shù)發(fā)展和時代進步,現(xiàn)在有種雜交手術(shù)室,在雜交手術(shù)室里對于適應(yīng)證較適合的病人,我們是可以采取一站式解決問題的辦法,也就是病人進到雜交手術(shù)室后,進行心臟支架同時進行冠脈搭橋手術(shù)。同時進行從技術(shù)上是沒有任何問題的,只要把適應(yīng)證掌握好,也會給病人帶來很大獲益。、
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的,這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案,還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
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心臟介入支架技術(shù)的主要優(yōu)點就是微創(chuàng),它的不足是對于一些冠狀解剖較復(fù)雜、多支多處病變,同時有糖尿病的病人,還有些左主干冠狀解剖很復(fù)雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠(yuǎn)期效果。
與支架介入相比,冠狀動脈搭橋手術(shù)的缺點就是創(chuàng)傷較大,優(yōu)點是再血管化較完全,同時在有些特殊病人通暢率會比支架明顯要好些。
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冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。
冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠(yuǎn)期通暢率,受很多因素的影響。對于多支病變,如果放置三個以上的支架,會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。
現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。
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心臟支架和搭橋都可以治療冠心病,是治療冠心病的兩種不同的方式:
心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式,在橈動脈或者股動脈行穿刺,伸入導(dǎo)絲,到達(dá)冠脈狹窄的部位,進行球囊擴張后,放置支架,撐開本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈,使血流充分通過。它的優(yōu)勢是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需要長期服用抗凝、抗血小板、擴冠的藥物。
而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無法解決后通過的最后一道關(guān)卡,通過取自身其他部位的血管來代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈,使患者恢復(fù)健康。