小兒先天性巨結(jié)腸有什么治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
先天巨結(jié)腸這種病是消化道畸形。治療方法有:一、保守的辦法。我們采取灌腸的辦法,如塞開塞露、塞肥皂?xiàng)l、用擴(kuò)肛棒刺激肛門,也可以用生理鹽水來灌腸。那么生理鹽水灌腸,這個(gè)在巨結(jié)腸是一個(gè),特殊的灌腸方法,叫回流灌腸,小孩灌腸不能像成人那樣,我們就是用一個(gè)鋼管進(jìn)去,就是每次打一定量的,生理鹽水 再回抽出來,打進(jìn)去抽出來,要求的是每一次抽出來的,要比打進(jìn)去的多,另外灌腸的結(jié)束的效果的判斷是使這個(gè)孩子,肚子要軟下去 要貶下去,這是灌腸有效的,如果越灌 肚子越脹,就是灌腸失敗,這種情況就需要手術(shù)來解決,二、手術(shù)的辦法。手術(shù)的方法呢又分好多種,一個(gè)就是臨時(shí)的辦法,你比如孩子病情比較重,不允許做根治手術(shù),我們一般就選擇造瘺,造瘺的手術(shù),另外就是如果條件允許,那就做根治的辦法,一般有四個(gè)經(jīng)典手術(shù)上面,又演化出來 有幾十種手術(shù)辦法,那么現(xiàn)在比較先進(jìn)的運(yùn)用,腹腔的腹腔鏡的辦法,就創(chuàng)傷要小一些的辦法。
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先天性巨結(jié)腸并發(fā)癥
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- 先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下:
第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,家屬應(yīng)及時(shí)帶患兒來醫(yī)院治療;
第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進(jìn)行半年到一年的擴(kuò)肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進(jìn)行擴(kuò)肛,向吻合口狹窄部分?jǐn)U開變軟,擴(kuò)開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);
第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來。
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雷斌
江西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸嚴(yán)重嗎
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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曾凌空
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸會不會遺傳
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- 先天巨結(jié)腸這個(gè)病和遺傳是有密切關(guān)系的,目前發(fā)現(xiàn)有許多基因或者學(xué)先天性巨結(jié)腸有關(guān)系。那么從這個(gè)人群當(dāng)中,我們也發(fā)現(xiàn),如果是哥哥比如說是有巨結(jié)腸癥,那么他的弟弟或者妹妹,發(fā)生巨結(jié)腸的幾率,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)普通人群,或者如果是父親是巨結(jié)腸的話,那么他的孩子,出現(xiàn)巨結(jié)腸的幾率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于其他人,所以說這個(gè)巨結(jié)腸,與這個(gè)遺傳有密切關(guān)系的,那么有的認(rèn)為常人是顯性的還是隱性的,還是多基因的,目前大量的學(xué)者,都在進(jìn)行這方面相關(guān)的研究,相信在不久的將來,對這個(gè)遺傳方面的認(rèn)識,會越來越深。
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸如何鑒別
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- 先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個(gè)疾病鑒別,第一個(gè)就是胎糞栓合癥 ,第二個(gè)就是胎糞性腹膜炎,第三個(gè)還有就是說腸閉鎖,第四個(gè)通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別,第五個(gè)就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因?yàn)樘ゼS粘稠,導(dǎo)致這個(gè)遠(yuǎn)端梗阻,這種只要通過觀察,把胎糞封排出來以后,這個(gè)癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因?yàn)樾∧c內(nèi)胎糞堵塞導(dǎo)致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個(gè)急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導(dǎo)致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個(gè)就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因?yàn)橐彩桥疟悴?,也容易與巨結(jié)腸進(jìn)行混淆,那么在里面有幾有個(gè)病是需要盡快做出鑒別,比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結(jié)腸炎,是要這個(gè)盡早的明確診斷,比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的,所以說是這個(gè)鑒別診斷,也是這個(gè)非常重要的,但是有時(shí)候,也是比較難的。
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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- 先天性巨結(jié)腸的發(fā)病率大概為1500到5000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結(jié)腸,造成腸管擴(kuò)張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結(jié)腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時(shí)左右胎糞就能排完。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院