先天性巨結(jié)腸的術(shù)后擴肛怎么操作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
先天巨結(jié)腸都是需要手術(shù)來解決的,不管是哪一種手術(shù)方法,最后它都需要在肛門要有吻合的地方,這個吻合就容易造成環(huán)形的疤痕,會引起狹窄,從而引起排便困難,所以回到家里以后要進行擴肛的訓練。擴肛方法有:小嬰兒一般都要買擴肛棒,擴肛棒的形狀就像個香蕉一樣,材質(zhì)有不銹鋼、有機玻璃的。一般根據(jù)孩子的年齡大小買不同型號,首先從小的型號開始做,用之前可以蘸一些油,作為潤滑作用,如果小的進去順利的,那么再用粗一點的號,這樣慢慢加到相應的型號就行了。做的時候孩子可以躺著,也可以趴著,躺著的時候就用香蕉的弧度向下,趴著的時候用香蕉的弧度朝上闊。闊的時候一定要輕柔,不要暴力的,暴力做容易刺激肛門破裂出血。
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先天性巨結(jié)腸并發(fā)癥
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第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個癥狀,家屬應及時帶患兒來醫(yī)院治療;
第二、便秘復發(fā),一般要避免術(shù)后應進行半年到一年的擴肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進行擴肛,向吻合口狹窄部分擴開變軟,擴開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);
第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來。
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雷斌
江西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸嚴重嗎
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陳琦
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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曾凌空
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸會不會遺傳
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸如何鑒別
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- 先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個疾病鑒別,第一個就是胎糞栓合癥 ,第二個就是胎糞性腹膜炎,第三個還有就是說腸閉鎖,第四個通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進行鑒別,第五個就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因為胎糞粘稠,導致這個遠端梗阻,這種只要通過觀察,把胎糞封排出來以后,這個癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因為小腸內(nèi)胎糞堵塞導致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因為也是排便差,也容易與巨結(jié)腸進行混淆,那么在里面有幾有個病是需要盡快做出鑒別,比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結(jié)腸炎,是要這個盡早的明確診斷,比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的,所以說是這個鑒別診斷,也是這個非常重要的,但是有時候,也是比較難的。
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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陳琦
鄭州大學第三附屬醫(yī)院