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踝關(guān)節(jié)骨折有哪些類型

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜,最常見的有很多種分型的方法,包括在臨床上用得很多的,有我們叫AO組織的AO分型,還有Lauge-Hansen分型等等,同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折,但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來,管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折,這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的,它是一個(gè)垂直暴力,比如說從高處跳下來,引起的踝關(guān)節(jié)骨折,這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折,但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起,都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。

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    踝骨骨折它是因?yàn)橥鈧鸬?,扭傷一般都是扭傷比較多,下樓的時(shí)候踩空了扭一下骨折了,還有就是平地上踩一坑骨折了。所以扭傷是最多見的當(dāng)然還有直接暴力,車禍或者是重物砸的骨折相對少,最多見是扭傷引起的這些踝關(guān)節(jié)骨折的一些因素。
    徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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    踝關(guān)節(jié)骨折如何治療:第一個(gè)我們首先要拍片子,看到底有沒有骨折;第二骨折是什么一種情況,所以我們對于踝關(guān)節(jié)骨折適應(yīng)征,我們是有嚴(yán)格的適應(yīng)征的,也不是說骨折都得手術(shù)。所以我們一般來說就是,移位超過1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折,但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
    徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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    如果踝關(guān)節(jié)骨折之后,一般是分兩種,一種就是畸形特別嚴(yán)重,我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,讓專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到場,進(jìn)行一個(gè)簡單的關(guān)節(jié)的固定,如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,我們建議的方法是,不要對患者進(jìn)行貿(mào)然的復(fù)位,我們建議可以找一些夾板,對踝關(guān)節(jié)做一個(gè)簡單的包扎,包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下,盡快到醫(yī)院就診。
    蘆浩 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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    踝關(guān)節(jié)骨折,其實(shí)它的發(fā)病率是全身骨折里發(fā)病率最高的,那么我們在臨床上,就是做骨折的時(shí)候,也是做踝關(guān)節(jié)骨折做得最多的,那么踝關(guān)節(jié)骨折的人群也是兩個(gè)極端,一個(gè)就是熱愛運(yùn)動(dòng)的年輕人,這些熱愛運(yùn)動(dòng)的年輕人,比如說滑輪軸,滑雪或者說是踢球,打籃球,羽毛球造成了踝關(guān)節(jié)扭傷,扭傷之后引起的骨折。再有一方面就是老年人,有些老年人因?yàn)樗旧碛泄琴|(zhì)疏松,再加上活動(dòng)的時(shí)候保護(hù)不利,也會(huì)引起踝關(guān)節(jié)骨折,最常見的人群是這兩個(gè)方面的人群。有很多人不小心踩到打滑的路面,下樓梯沒有看清楚踩空了樓梯,都會(huì)扭傷腳踝,造成骨折。還有一些人比如滑雪運(yùn)動(dòng),由于沒有做好熱身準(zhǔn)備,控制滑雪板的經(jīng)驗(yàn)不足,在強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn)下造成了踝關(guān)節(jié)的骨折。還有一些情況,比如,車禍碰傷,高處墜落,重物砸傷等也都會(huì)造成骨折。
    曹國貞 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    踝關(guān)節(jié)骨折,僵硬的很多問題還是應(yīng)跟鍛煉有關(guān)系。所以說負(fù)重要晚但是活動(dòng)要早,早期的話也在床上不負(fù)重的情況下,還是要盡量的去做一些伸屈的活動(dòng)。還有一些像踝泵的訓(xùn)練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退,以后就可以及時(shí)的進(jìn)行。術(shù)后沒有按要求去康復(fù),可能還是會(huì)有一定的后遺癥,所以說踝關(guān)節(jié)的骨折的治療,還是要比較重視才可以。
    鄭江 西安市紅會(huì)醫(yī)院
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    踝關(guān)節(jié)的周圍的韌帶是非常的多,包括很多韌帶,因?yàn)樗孽钻P(guān)節(jié)涉及的骨頭比較多,比如說有脛骨有腓骨,有距骨有跟骨,周圍跟很多骨頭之間,它的連接都會(huì)有涉及到韌帶,因?yàn)楣桥c骨之間的這種連接,主要是靠韌帶形成的,所以說一般來說骨折相對來說好復(fù)位,但是韌帶的損傷相對來說,有的時(shí)候是比較難診斷,所以一般還是要通過核磁或者在術(shù)中的檢查,如果有韌帶損傷要一并處理,否則的話只處理骨折不處理韌帶,以后會(huì)造成關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的問題,也會(huì)帶來一定的后遺癥。
    鄭江 西安市紅會(huì)醫(yī)院