曹國貞
曹國貞

骨科 | 副主任醫(yī)師

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踝關節(jié)扭傷。
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  • 肩關節(jié)骨折手術治療的適應證有哪些

    肩關節(jié)骨折手術治療的適應證有肩關節(jié)不穩(wěn)、肩關節(jié)習慣性脫位、肩關節(jié)撞擊綜合征、肩袖損傷、凍結肩、肩胛上 盂唇損傷、肩鎖關節(jié)病損、鈣化性肌腱炎或化膿性關節(jié)炎等。 主要介紹以下三種: 1.肩胛頸骨折移位,這種位移將改變盂肱關節(jié)和肩峰的關系,導致功能失衡,如骨折移位大于10mm,在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大于30°時,可手術治療。 2.肩胛頸骨折合并浮肩損傷,頸部骨折移位小于10mm,應同時行肩關節(jié)上部懸吊復合體損傷結構的修復和肩胛頸骨折的手術復位固定;但頸部骨折移位小于5mm時,不考慮頸部骨折的手術治療,可僅行懸吊復合體損傷結構的修復或選擇修復,用懸吊復合體的術后穩(wěn)定維持頸部骨折的穩(wěn)定即可。 3.嚴重的肩韌帶或者叫肩袖的撕裂損傷,需要手術治療。如合并骨折,在復位時,首先將固定骨折部位,才能復位脫位的肩關節(jié)。如果有因素導致肩關節(jié)脫位手法復位不成功,需要消除因素后才可進行手術。另外,合并肩關節(jié)、肩袖的撕裂,在復位以后需要進行肩袖的修復、修補。

  • 踝關節(jié)骨折后僵硬怎么辦

    踝關節(jié)骨折后僵硬需要藥物治療。 骨折后關節(jié)僵硬一般是韌帶損傷引起,除了關節(jié)有僵硬感之外,患肢還不能正常的彎曲、伸直、活動受限、不靈活。醫(yī)院的西醫(yī)是沒有藥物來治療關節(jié)僵硬、活動受限等問題,只是讓患者在家強行的鍛煉而已,但鍛煉是起不到多大作用的,只會白白浪費患者早期寶貴治療時間,骨折后關節(jié)僵硬有活動受限的患者,在網(wǎng)上應該不難發(fā)現(xiàn),90%以上的病人都出現(xiàn)這樣的癥狀,損傷輕微的100例也許有幾例能自身慢慢修復,損傷嚴重的患者,就是再怎么努力鍛煉也無濟于事,關節(jié)幾年也沒能恢復正常。 現(xiàn)在不管是骨折還是韌帶損傷,治療的重點不是在家靜養(yǎng)、鍛煉,而是及時用藥促其快速生長修復,建議選用民間中醫(yī)中藥盡快治療,一般早期一個月內的骨折用藥對癥治療大概30至40天左右可基本康復,骨折時間過長的,在治療上則需要多延長一些時間,韌帶損傷40天左右可基本康復,韌帶損傷時間超出三個月以上的治療則比較困難。

  • 踝關節(jié)骨折的最佳手術時間是什么時候

    踝關節(jié)骨折,除急診手術外,住院后最佳手術時間一般需根據(jù)病情來決定。 如果腫脹不明顯,可以急診手術,切開復位,用鋼板螺釘或空心釘內固定。 如果踝關節(jié)腫脹明顯,局部皮膚條件不好,建議7到10天消腫之后手術。不能及時做手術一般有以下幾種情況:①不具備手術麻醉的條件,受傷前剛剛吃過飯或喝過水。②受傷后時間較長,超出了急診手術的最佳時期,受傷部位腫脹嚴重,甚至產生水皰,此時不能馬上手術;因為這時皮膚象吹足氣的皮球,一旦切開可能就無法縫上,更何況骨科手術還需要打鋼板或打釘子進行內固定,皮膚就更難縫上。勉強縫上或者強行縫上都有可能導致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個閉合的骨折變成開放的骨折,甚至出現(xiàn)感染而使手術失敗。③患者可能有其他的疾病,需要進一步檢查確診,有些疾病可能影響手術或麻醉等。?

  • 踝關節(jié)手術需要做多長時間

    踝關節(jié)手術需要做多長時間,一般需要根據(jù)病人的具體情況而決定的。 踝關節(jié)手術后,一般來說是手術后一到兩周開始不負重走路的,具體情況也要看骨折的嚴重程度和手術后骨折固定的牢固程度的。一般石膏需要外固定4-6周的時間,臥床需要2-3月的時間,目前是100天時間,可以下床,剛開始下床會有些腫脹和疼痛現(xiàn)象,這是正常的,暫時不需要特殊處理,經常熱敷疼痛腫脹部位。一般需要半年左右腫脹才會消失。像一般的踝關節(jié)的撕脫骨折或是外踝的單踝骨折,手術內固定牢固,可以在手術后一周就可以下地扶拐杖走路,而如果是脛骨和距骨的關節(jié)面有損傷,或者是塌陷,或者是有多踝骨折的,一般來說固定效果不好,負重容易導致骨折的再移位,這些就需要到手術后2周以后,但是可以在床邊早期活動踝關節(jié),減少踝關節(jié)的粘連,一般來說要完全去除拐杖,大部分的是需要手術后2-3個月的。這些是對成人而言。

  • 運動時怎樣預防踝關節(jié)損傷

    運動時預防踝關節(jié)損傷應注意以下8點: 1、首先對自身的足踝要充分了解,必要時請專業(yè)足踝外科醫(yī)生給出個體化運動建議。如有后跟外翻平足或高弓內翻足、脛后肌腱或腓骨肌腱疾病、跟腱攣縮等,不建議做高強度劇烈運動。一旦扭傷要正確處理,如果反復扭傷,請找足踝外科大夫診治。 2、日常加強踝關節(jié)功能鍛煉,即踝關節(jié)周圍肌肉及雙下肢肌肉功能鍛煉,尤其重視外翻肌力訓練,簡單來說要求足跟觸地,前足上移,足外側緣抬高,內側緣降低。 3、加強協(xié)調性訓練,尤其手眼協(xié)調訓練。 4、平時注意逐漸增加運動量及足踝扭轉動作鍛煉。養(yǎng)成開始運動前行韌帶肌肉拉伸的習慣,避免上場后馬上開始籃球及足球等高強度運動。 5、不能盲目鍛煉,一定要根據(jù)自身情況選擇運動項目及運動強度。 6、選擇合適運動鞋及運動服,如高幫、彈性和保護性好的運動鞋、透氣性較好的運動服。 7、選擇平整的運動場地。如必須在特殊場地,如山地丘陵地帶跑步訓練,可用一定限制性的護踝或隨身攜帶冷敷止痛包扎用踝扭傷應急處理物品。 8、霧霾天不建議運動,陰冷、潮濕天氣需要穿相應鞋子保護踝關節(jié)。