踝關(guān)節(jié)骨折如何治療：第一個(gè)我們首先要拍片子，看到底有沒有骨折；第二骨折是什么一種情況，所以我們對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折適應(yīng)征，我們是有嚴(yán)格的適應(yīng)征的，也不是說(shuō)骨折都得手術(shù)。所以我們一般來(lái)說(shuō)就是，移位超過(guò)1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折，但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
踝關(guān)節(jié)骨折如何治療：第一個(gè)我們首先要拍片子，看到底有沒有骨折；第二骨折是什么一種情況，所以我們對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折適應(yīng)征，我們是有嚴(yán)格的適應(yīng)征的，也不是說(shuō)骨折都得手術(shù)。所以我們一般來(lái)說(shuō)就是，移位超過(guò)1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折，但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
如果踝關(guān)節(jié)骨折之后，一般是分兩種，一種就是畸形特別嚴(yán)重，我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，讓專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)的固定，如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，我們建議的方法是，不要對(duì)患者進(jìn)行貿(mào)然的復(fù)位，我們建議可以找一些夾板，對(duì)踝關(guān)節(jié)做一個(gè)簡(jiǎn)單的包扎，包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下，盡快到醫(yī)院就診。
踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
踝骨骨折之后的護(hù)理，還是那幾方面：第一個(gè)就是傷口的護(hù)理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過(guò)早的活動(dòng)，要進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，然后等傷口愈合了之后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動(dòng)功能訓(xùn)練；第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地，什么時(shí)候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動(dòng)，一般讓動(dòng)動(dòng)腳趾頭動(dòng)動(dòng)膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長(zhǎng)好了，開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動(dòng)太多?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會(huì)用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長(zhǎng)了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過(guò)來(lái)了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
踝關(guān)節(jié)骨折以后，一般來(lái)說(shuō)腫脹還是很明顯的，因?yàn)檫@個(gè)地方軟組織包裹比較少，所以骨折局部腫的還是比較嚴(yán)重，這種情況的話最好就是冰敷，然后再一個(gè)就是要及時(shí)固定，如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形，要趕快先臨時(shí)拿一個(gè)板，或者什么東西先拖著，然后到醫(yī)院以后要及時(shí)復(fù)位，否則的話它就會(huì)引起整個(gè)腫脹，甚至出水泡這種情況，熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了，所以早期的損傷特別在前期72小時(shí)，應(yīng)該是冰敷那時(shí)候他還在出血，所以如果熱敷的話，血管擴(kuò)張它出血更厲害、腫脹更嚴(yán)重，所以不能熱敷。
