急性心肌梗死會引起哪些并發(fā)癥
閱讀:4.00w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性心肌梗死會引起以下并發(fā)癥:
1.心臟破裂,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內,首先是心臟游離壁破裂,好發(fā)于左心室前壁下1/3處,會發(fā)生心包填塞,死亡率極高。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關閉不全,導致急性左心衰竭。
2.室壁瘤,可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.附壁血栓形成,多見于左心室。由于梗死區(qū)內膜粗糙,室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機化,少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
4.心律失常,多發(fā)生在發(fā)病早期,也可在發(fā)病1~2周內發(fā)生,以室性早搏多見,可發(fā)生室性心動過速、心室顫動,導致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期,多可恢復,少數(shù)需永久起搏器治療。
5.心力衰竭和心源性休克
可見于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)。6.心肌梗死后綜合征,一般在急性心肌梗死后2~3周或數(shù)月內發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可反復發(fā)生,可能為機體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應。
相關視頻推薦
-
-
急性心肌梗死如何診斷
閱讀:4.87w
- 診斷急性心肌梗死首先得有典型癥狀,也就是說要有最早出現(xiàn)病情的證據(jù),在發(fā)作不同時期所做的心電圖有不同的表現(xiàn),由于病人原有的基礎病多種多樣,有的合并心律失常,有的合并高血壓心肌酶的異常升高,可以說這個病人出現(xiàn)了急性心梗,但是這種異常升高并不是說像心電圖那樣馬上反映出來的,它往往有一個時間過程,醫(yī)生可以根據(jù)這心肌酶上升和下降的情況來推斷心梗真正發(fā)作的時間。
-
王碩
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
-
-
急性心肌梗死如何治療
閱讀:5.04w
- 心梗以后容易心肌的壞死,它沒有力量再去往外供應血液、往外打血,所以造成全身的疲乏、無力、缺氧。當心肌梗死面積比較大的時候,它會造成心臟往外打血的功能大幅的減低,會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。比如說喘憋,晚上睡覺的時候睡著睡著就會憋醒,不得不坐起來喘幾口氣才能躺下繼續(xù)睡覺。當醫(yī)生懷疑他心肌梗死的時候,肯定要心電和血壓的監(jiān)測,從而來早期的發(fā)現(xiàn)心律失常,發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞。
-
王碩
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
-
-
急性心肌梗死如何預防
閱讀:4.13w
- 急性心肌梗死最重要的是平時要做好血壓、血糖以及血脂的控制。大家一定要注意,能不能停藥的問題,一定要咨詢醫(yī)生以后才能做出決定來。醫(yī)生要根據(jù)你平時的飲食用藥情況綜合地去判斷,咱們還要戒煙戒酒,吸煙會加重動脈粥樣硬化,而且它不僅僅是加重冠狀動脈粥樣硬化。第二方面生活方式要做調整,戒煙戒酒以及飲食的調整,飲食要注意避免脂肪類比較高的食物,以及糖分比較高的食物,并且加強鍛煉。
-
王碩
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
-
-
急性心肌梗死如何診斷
閱讀:4.17w
- 既往急性心肌梗死可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖演變以及血清生物標志物的動態(tài)變化可作出診斷,現(xiàn)在急性心肌梗死診斷為1+1。心肌壞死血清生物標志物升高,反映在肌酸激酶同工酶(CKMB)及T型肌鈣蛋白、I型肌鈣蛋白的升高,是診斷急性心肌梗死的重要指標,可于發(fā)病后的3到6小時內開始升高,CKMB于3到4天恢復正常,肌鈣蛋白于11到14天恢復正常。典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作的劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感。少數(shù)患者無能痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,少數(shù)患者表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部以及牙齒的疼痛。下壁心肌梗死患者更常見到胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐。心電圖呈特征性的動態(tài)改變,表現(xiàn)為新出現(xiàn)的Q波及ST段的抬高和ST-T的動態(tài)改變。如發(fā)病早期呈T波高尖,隨之ST段呈弓背性抬高,與T波融合成為單向曲線,R波下降,形成病理性Q波,隨后T波倒置。非ST段抬高型心梗,通常沒有病理性Q波,而ST-T改變表現(xiàn)為ST段壓低和T波的倒置。
-
刁軍
徐州礦務集團總醫(yī)院
-
-
如何識別急性心肌梗死
閱讀:3.79w
- 急性心梗它一般發(fā)作的時候都有早期的癥狀,比如心前區(qū)不適、心慌、胸悶等這些癥狀,可能你休息以后就緩解。第二個識別癥狀發(fā)作的程度,如果心前區(qū)的壓榨感特別強、胸疼的特別厲害、有瀕死感、出大汗、面色蒼白等,這時候要考慮他心梗了。
-
李華
河南省中醫(yī)院
-
-
急性心肌梗死如何治療
閱讀:7.65w
- 急性心肌梗死,第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘,二十分鐘不緩解一時間打120這個關鍵,另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式,目前國際上,還有國內上,國內怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件造影已經做完了,一個很大的血管閉塞了,前降支閉塞了,按經驗來講做介入手術,三分鐘就能做完,做完以后應該說,預后非常好它時間短,心肌壞死的比較少,但是家屬猶豫來猶豫去,打個電話打電話再,再給其他的親戚聯(lián)系,最后竟然要轉院,實在沒有辦法攔都攔不住,最后轉身走了,第二天家屬過來說,這個病人晚上死掉了,非常非常痛心,病人死的時候因為,這個他女婿在旁邊兒,他就說呀,人家大夫沒有騙咱啊,看來是真的,所以說到醫(yī)院了,一定要相信大夫,這個要強調一下,嗯可以這樣講呃,哪一個大夫,都是想讓你的病,盡快的好,誰也不會說,故意的給你過度治療只是說有些的沒有診斷清楚,可能說了些你不太理解但是要相信大夫。
-
楊平
鄭州市第一人民醫(yī)院