心血管內科 | 副主任醫(yī)師
自徐州醫(yī)學院畢業(yè)后,一直擔任徐州醫(yī)科大學本科和徐州市全科醫(yī)生的教學和培訓工作,先后多次被評為優(yōu)秀教師,優(yōu)秀共產黨員,徐州礦務集團十佳青年,礦務集團優(yōu)秀志愿者。先后在北京安貞醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院,南京中大醫(yī)院進修學習,并取得了全國心血管介入準入和心血管??漆t(yī)生的資格。具有扎實的理論知識和較強的科研工作能力,對心內科的疾病有較系統(tǒng)的研究。
易患急性心肌梗死的人群如下: ①之前有冠心病、心絞痛病史,突然發(fā)生心前區(qū)疼痛,且疼痛時間延長,含化硝酸甘油等不能緩解,且伴有心功能減退癥狀者。 ②患有高血壓,血壓突然下降,且伴有出汗、胸悶、胸痛。 ③中老年人突然發(fā)生原因不明的心律失常、心力衰竭、休克或腦循環(huán)障礙,且無心前區(qū)疼痛。 ④中老年人突然出現乏力、煩躁、心悸、意識障礙,且有明顯的心跳過緩、心功能不全和心律失常。 ⑤老年人在活動后突然感到原因不明的全身乏力,大汗淋漓,心慌氣短。 ⑥急性心肌梗死中大概有30%以胃腸癥狀為主且無明顯心前區(qū)痛,表現為突發(fā)性的腹部疼痛,且伴有惡心、嘔吐、出汗及呼吸困難。 ⑦心電圖檢查與以前比較,顯示出心肌梗死的演變規(guī)律,但無明顯不適癥狀。 ⑧心電圖雖無明顯改變,但臨床癥狀較為明顯。
發(fā)生心肌梗塞后及早開通罪犯血管,可以挽救部分心肌,使發(fā)生心衰的風險降低。出院后要注意經常復查,規(guī)律服藥,改掉不良的生活和飲食習慣,預防再次心肌梗死和缺血事件,充分治療其他可導致心力衰竭的疾病,比如高血壓,糖尿病。急性心肌梗死患者預防心力衰竭應采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運動,心態(tài)平衡。 同時還要: 1.避免過度勞累,尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。 2.放松精神 愉快生活,對任何事情要能泰然處之。 3.洗澡時要特別注意,不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。 4.氣候變化時要當心在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。
急性心肌梗死高發(fā)病率、高死亡率是威脅人類生命健康的主要原因。首次發(fā)生心肌梗死急性期及發(fā)病30天內的病死率,男女分別是16%和28%,度過急性期存活下來的病人以后的病死率是正常人的5倍。所以“時間就是生命”,對于急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過,如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救,康復后跟正常人一樣;但如果在1個半小時后搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。建議一旦發(fā)現心梗先兆,及時就醫(yī)及早救治。而且心肌梗死的起病是非常急的,大部分的患者都會突然的出現疾病,根本沒有辦法提前預料到急性心肌梗死,所以這是很危險的。那么急性心肌梗死進入危險期,死亡率高不高,主要是看他梗死的面積還有堵塞血管情況等。急性心肌梗塞是一種非常嚴重的心血管疾病。此外,做好預防也非常重要,老年患者需控制好血壓、血脂、血糖,養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣,加強運動,做好情緒管理。
降低心肌梗死的死亡率,方法如下: 1、善于調節(jié)情緒。心情要開朗,情緒要穩(wěn)定、樂觀,正確對待和處理各種生活事件的不良刺激,少生氣,不發(fā)火,避免過度情緒波動; 2、生活有規(guī)律,勞逸適度,保證充足的睡眠與休息時間,文武之道,張弛有度。參加會議、工作、學習、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長; 3、飲食要均衡、多樣化,最好米面雜糧摻雜著吃,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃動物類油脂、蔗糖、奶油,特別是動物內臟、海鮮,戒煙,勿飲烈性酒; 4、根據自身情況進行體育鍛煉,包括游泳、爬山、打球,如果身體素質稍差,可考慮進行一些和緩的活動,如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等,關鍵在于因人制宜,不要超負荷運動; 5、定期體檢,注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖; 6、平時特別是清晨與夜間,尤其是飽餐后或者活動時,突然出現胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀,均應及早就醫(yī)檢查。 7、 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識。