急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有：
第一，劇烈的胸悶和胸痛，這種疼痛的性質(zhì)是悶痛，患者有頻死感，伴有大汗淋漓，疼痛的部位主要是左側(cè)心前區(qū)，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀并不能有效的緩解。
第二，急性心肌梗死發(fā)生以后，心電圖上會(huì)有動(dòng)態(tài)的變化，剛開始會(huì)有ST段的抬高，T波的高尖，形成單向曲線。隨著時(shí)間的延長，抬高的ST段會(huì)逐漸恢復(fù)正常，T波逐漸回落，然后變?yōu)榈推交蛘叩怪?，有些患者還可以出現(xiàn)壞死性的Q波。
第三，化驗(yàn)心肌酶譜，有酶譜的升高，而且有動(dòng)態(tài)變化，特別是肌鈣蛋白特異性升高。
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急性心肌梗死突出的臨床表現(xiàn)有胸骨后壓榨樣痛，多發(fā)生于清晨疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因不明顯，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)到數(shù)小時(shí)或更長。休息和含服硝酸甘油片大多數(shù)得不到緩解，患者伴有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。少數(shù)患者也可以不出現(xiàn)疼痛，一開始就出現(xiàn)休克或者急性左心衰竭，
部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部痛，頸部痛、下頜痛、后背痛，并且伴有全身的癥狀，如發(fā)燒、心動(dòng)過速，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀。大部分患者會(huì)出現(xiàn)心律不齊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有：
第一，劇烈的胸悶和胸痛，這種疼痛的性質(zhì)是悶痛，患者有頻死感，伴有大汗淋漓，疼痛的部位主要是左側(cè)心前區(qū)，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀并不能有效的緩解。
第二，急性心肌梗死發(fā)生以后，心電圖上會(huì)有動(dòng)態(tài)的變化，剛開始會(huì)有ST段的抬高，T波的高尖，形成單向曲線。隨著時(shí)間的延長，抬高的ST段會(huì)逐漸恢復(fù)正常，T波逐漸回落，然后變?yōu)榈推交蛘叩怪茫行┗颊哌€可以出現(xiàn)壞死性的Q波。
第三，化驗(yàn)心肌酶譜，有酶譜的升高，而且有動(dòng)態(tài)變化，特別是肌鈣蛋白特異性升高。
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急性心肌梗死，第一時(shí)間比方說胸悶胸痛超過十分鐘，二十分鐘不緩解一時(shí)間打120這個(gè)關(guān)鍵，另外對(duì)這個(gè)急性心肌梗死最好的治療方式，目前國際上，還有國內(nèi)上，國內(nèi)怎么專家們，推薦了就指南上推薦的，都是急診介入治療，急性心肌梗死，另外一個(gè)也可以溶栓，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，溶栓之后3到24小時(shí)之內(nèi)要做造影，來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療，則一定不要猶豫，做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。
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不管是做了介入治療，還是做了溶栓治療，嚴(yán)格來講術(shù)后以臥床休息為主。但是需要給大家強(qiáng)調(diào)一下，臥床休息可不是不讓動(dòng)。有些病人大夫不讓動(dòng)，他就躺那不動(dòng)，長時(shí)間下肢制動(dòng)就容易長血栓，血栓脫落了以后，就容易發(fā)生肺栓塞。所以臥床休息并不代表著一動(dòng)不動(dòng)。
還有需要注意的是排大便的時(shí)候也不能用力，因?yàn)殚L時(shí)間臥床大便容易干結(jié)，這個(gè)時(shí)候大便用力就會(huì)要命，可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、心臟破裂、心衰的。心肌梗死治療以后還要注意飲食要清淡一些，要多吃一些蔬菜。
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心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種類型，往往的表現(xiàn)是病人突然發(fā)生劇烈的胸痛，持續(xù)不能緩解，同時(shí)伴有大汗或者暈厥這種情況。突然發(fā)生這種情況，我們首先作為家屬第一個(gè)是及時(shí)撥打120，另外一個(gè)就是其他家屬在的話，要及時(shí)對(duì)自己的親人進(jìn)行判斷，判斷病人是不是意識(shí)清楚，如果不清楚要及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)心臟的按壓，這是一個(gè)。第二如果是意識(shí)清楚癥狀嚴(yán)重，我們可以給他吃一些改善癥狀的藥物，比如說硝酸甘油，或者有些人家里備的速效救心丸和麝香保心丸，或者是丹參滴丸這一類的藥，舌下含服，一定要把舌頭翹起來放在下面，這個(gè)地方的血管非常的豐富，它的吸收才快。
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急性心肌梗死，是一個(gè)非?？膳碌拿?，它的死亡率非常的高。第一個(gè)導(dǎo)致死亡發(fā)生，就是猝死。第二個(gè)地方是心臟的破裂，第三個(gè)就是心率衰竭，因?yàn)樾募」Ｋ乐?，心肌收縮率會(huì)下降，所以心臟泵血的功能會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)乏力氣滯的表現(xiàn)，血液抑制肺里的話，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急困難之表現(xiàn)。后面還有一個(gè)，就是心臟壞死了之后，它會(huì)觸發(fā)一個(gè)炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致心包積液和心包炎的發(fā)生。
