骨折需要手術(shù)嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨折后是否需要手術(shù)?主要是根據(jù)骨折的類型,以及損傷的程度而確定的。一般來說,如果損傷比較輕,骨折對(duì)位兌現(xiàn)好,可以考慮可以保守治療為主。但是如果古城比較嚴(yán)重,為粉碎性骨折,為不穩(wěn)定性骨折,或者合并有神經(jīng)損傷或者血管損傷的骨折,那么就應(yīng)該給予手術(shù)治療,可以進(jìn)行手術(shù)切開、復(fù)位,加上內(nèi)固定,并且適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后進(jìn)行加強(qiáng)功能訓(xùn)練,輔以理療、住進(jìn)康復(fù)、
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顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù),但是在下面我說的幾種情況下需要手術(shù):
第一個(gè)凹陷性的顱骨骨折,達(dá)到一定深度,對(duì)腦組織造成了嚴(yán)重的損傷這類需要手術(shù)。
第二類顱骨骨折,是個(gè)開放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。
第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫,產(chǎn)生了占位效應(yīng),這類需要手術(shù)。
第四類是顱骨骨折,導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷,這部分也需要手術(shù)。
第五類是顱骨骨折病人,它導(dǎo)致了外傷性的動(dòng)脈瘤,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,這部分病人也需要手術(shù)。
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普通骨折也是有輕重之分,因此是否需要進(jìn)行手術(shù),還要看看骨折的具體的情況,首先需要進(jìn)行Ct或者x線檢查來明確骨折有沒有異位,還有就是要看骨盆骨折以后有沒有其他的并發(fā)癥,比如尿道的損傷\腸道的損傷等,如果檢查沒有骨盆錯(cuò)位的情況,骨折沒有異位也沒有伴有其他的損傷通常通過保守治療就可以了,比如臥床修養(yǎng),但是如果出現(xiàn)移位比較嚴(yán)重,特別是近年來高能量損傷日益增多,往往就會(huì)伴有其他臟器的損傷這種情況通常就需要手術(shù)治療,另外骨盆骨折的位置也很重要如果累及環(huán)球,也就是我們負(fù)重的地方移位哪怕只有兩毫米也常常需要手術(shù)干預(yù)。
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當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后,需要不需要手術(shù),主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進(jìn)行決定的。
如果通過拍片檢查顯示骨折處對(duì)位對(duì)線非常的好,沒有出現(xiàn)移位的情況,關(guān)節(jié)面是平整的,對(duì)于這樣的病人是沒有必要手術(shù)治療的。通常需要伸直位進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng),千萬不可以過早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng),密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,注意外固定的松緊度。早期需要積極的進(jìn)行抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫??诜禽d體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折屬于開放性損傷,或者髕骨骨折存在有明顯的移位,關(guān)節(jié)面不平整的,通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù),手術(shù)時(shí)間越早越好,盡量減少感染的機(jī)會(huì),需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
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骨折后是否需要手術(shù)?主要是根據(jù)骨折的類型,以及損傷的程度而確定的。一般來說,如果損傷比較輕,骨折對(duì)位兌現(xiàn)好,可以考慮可以保守治療為主。但是如果古城比較嚴(yán)重,為粉碎性骨折,為不穩(wěn)定性骨折,或者合并有神經(jīng)損傷或者血管損傷的骨折,那么就應(yīng)該給予手術(shù)治療,可以進(jìn)行手術(shù)切開、復(fù)位,加上內(nèi)固定,并且適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后進(jìn)行加強(qiáng)功能訓(xùn)練,輔以理療、住進(jìn)康復(fù)、
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當(dāng)病人發(fā)生大腿骨折以后,需要不需要手術(shù),主要還是根據(jù)病人骨折的情況,損傷的嚴(yán)重程度來綜合進(jìn)行評(píng)估的。
如果病人大腿骨折處對(duì)位線非常的好,沒有出現(xiàn)移位?;蛘呤谴嬖谟幸莆?,但是通過手法復(fù)位成功的,再就是雖然存在有移位,但是病人身體素質(zhì)非常的差,不能耐受手術(shù)的,就需要選擇保守治療。需要支具夾板或者石膏托進(jìn)行外固定。也可以持續(xù)的進(jìn)行骨牽引,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,積極的進(jìn)行配合護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
對(duì)于大腿骨折屬于開放性損傷,或者是骨折的地方存在有明顯的移位。手法復(fù)位失敗的,病人身體素質(zhì)良好,可以耐受手術(shù)的,通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,存在有開放性傷口的,需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)。
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股骨勁骨折常見于老年人,但是青壯年也有一定的發(fā)病率,根據(jù)年齡、體質(zhì)以及骨折類型的不同,所采取的治療方式也有區(qū)別,一般來講,不論是否進(jìn)行手術(shù),主要的目的是恢復(fù)骨折肢體的功能,只要能達(dá)到這個(gè)目的方法都可采取,首先要了解股骨頸骨折的特殊性,由于股骨頸周圍血供較差,無法提供足夠的營養(yǎng),去修復(fù)骨折端,所以骨折后容易發(fā)生遲緩愈合甚至不愈合,后期出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率很高,對(duì)于輕微的裂紋骨折或者骨折端,偏差的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息,穿丁字鞋、患肢制動(dòng),讓骨折端慢慢愈合,這樣也能達(dá)到愈合目的,但股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,多數(shù)老年人伴有基礎(chǔ)病,如果采取保守治療需長期臥床休息,在此期間容易伴隨肺部感染、泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥,對(duì)此類患者多采用手術(shù)治療方式,術(shù)后患者很短時(shí)間內(nèi)能夠下床活動(dòng),能夠極大地縮短臥床時(shí)間,有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量。