髕骨骨折需要手術嗎
收聽：2.27k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
當病人發(fā)生髕骨骨折以后，需要不需要手術，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進行決定的。
如果通過拍片檢查顯示骨折處對位對線非常的好，沒有出現(xiàn)移位的情況，關節(jié)面是平整的，對于這樣的病人是沒有必要手術治療的。通常需要伸直位進行局部保護制動，千萬不可以過早的進行膝關節(jié)屈曲活動，密切觀察遠端的血運和感覺，注意外固定的松緊度。早期需要積極的進行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫?？诜禽d體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療，慢慢就會康復的。
而對于髕骨骨折屬于開放性損傷，或者髕骨骨折存在有明顯的移位，關節(jié)面不平整的，通常還是需要積極的進行手術治療的。需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)術，手術時間越早越好，盡量減少感染的機會，需要對移位的骨折進行復位，恢復關節(jié)面的平整。
相關音頻推薦
-
當病人發(fā)生髕骨骨折以后，需要不需要手術，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來進行決定的。
如果通過拍片檢查顯示骨折處對位對線非常的好，沒有出現(xiàn)移位的情況，關節(jié)面是平整的，對于這樣的病人是沒有必要手術治療的。通常需要伸直位進行局部保護制動，千萬不可以過早的進行膝關節(jié)屈曲活動，密切觀察遠端的血運和感覺，注意外固定的松緊度。早期需要積極的進行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫?？诜禽d體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療，慢慢就會康復的。
而對于髕骨骨折屬于開放性損傷，或者髕骨骨折存在有明顯的移位，關節(jié)面不平整的，通常還是需要積極的進行手術治療的。需要盡早的進行徹底的清創(chuàng)術，手術時間越早越好，盡量減少感染的機會，需要對移位的骨折進行復位，恢復關節(jié)面的平整。
-
當病人發(fā)生髕骨骨折以后，如果骨折處屬于閉合性損傷，對位對線非常好的，沒有出現(xiàn)移位的情況，關節(jié)面是平等的，說明損傷不是很嚴重，選擇積極的進行保守治療就完全可以的。
需要伸直位進行石膏托外固定保護，千萬不可以過早的進行膝關節(jié)屈伸活動，否則容易引起骨折的地方出現(xiàn)移位的可能。制動期間一定要密切觀察遠端的血運和感覺，需要注意外固定的松緊度，口服非載體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療，慢慢就會康復的。
而對于髕骨骨折，如果屬于開放性的損傷，或者是骨折的地方存在有明顯的移位。常見的分離移位，關節(jié)面不平整說明損傷還是非常嚴重的。對于這樣的病人通常還是以手術為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進行徹底的清創(chuàng)術，需要對移位的骨折進行復位固定。
-
髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當，將會嚴重影響膝關節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。
-
當病人發(fā)生髕骨骨折以后，早期是不可以進行跑步的。
因為跑步的過程中需要進行膝關節(jié)的屈伸活動，存在有髕骨骨折，進行膝關節(jié)的屈伸就會損傷到骨折的地方，會引起局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，引起骨折的地方出現(xiàn)移位，還是非常危險的。所以髕骨骨折以后，早期是不可以進行跑步的，必須要積極的配合治療，才可以促進髕骨骨折快速的恢復。需要做到以下幾點。
一，首先需要對移位的骨折進行復位，如果存在有分離移位，關節(jié)面不平整的，必須要盡早的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，恢復正常的對位對線關系，恢復關節(jié)面的平整。
二，需要伸直位進行局部保護制動一段時間，這樣更有利于促進髕骨骨折快速的恢復。
三，等到后期局部比較穩(wěn)定了，需要刻苦的進行膝關節(jié)的屈伸功能鍛煉，來恢復病人正常膝關節(jié)活動度。
-
髕骨骨折也是比較多見的一個骨折，占全身骨折的10%。全身骨折里面大概，十個骨折里面就有一個是髕骨骨折，足見于它也是一個好發(fā)的一個骨折。髕骨骨折的原因主要是由直接暴力，或者間接暴力造成的。髕骨骨折髕骨直接位于皮下，出現(xiàn)髕骨骨折以后，會迅速出現(xiàn)關節(jié)腔的積液積血，關節(jié)腔內(nèi)出血。髕骨直接位于皮下的時候，皮下會出現(xiàn)血腫，張力過高造成的張力性水泡。真皮層會出現(xiàn)張力性水泡，主要是因為髕骨直接位于皮下，造成的一個水腫，局部的張力過高造成的張力性水泡。一般情況下，如果皮膚完整的話，出現(xiàn)張力性水泡的中度的或者小的張力性水泡可以不用管，暫時不用處理。如果大的張力性水泡，影響到其他的一些醫(yī)療活動的時候，我們可以用針管去把張力水泡里面的液體抽掉就可以了。
-
當病人發(fā)生髕骨骨折以后，要想進行膝關節(jié)彎曲，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨痂生長了，相對來說比較穩(wěn)定了，才可以進行膝關節(jié)彎曲活動的，大約需要保護一個月到一個半月左右的時間。
但是如果拍片檢查還沒有看到明顯的骨痂生長，是不可以過早的進行膝關節(jié)屈伸活動的，否則會影響病人骨折愈合，甚至會導致骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
早期可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，目的是為了防止肌肉出現(xiàn)萎縮。并且治療期間一定要密切觀察遠處的血運和感覺。進行外固定的一定要注意外固定的松緊度，進行內(nèi)固定的早期必須要積極的進行刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進行對癥處理，預防感染。
