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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

脊椎骨折需要手術(shù)嗎

閱讀:893 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊柱骨折在臨床也是比較常見的,脊柱骨折分為爆裂性骨折和壓縮性骨折。一般來說,如果脊柱骨折以后,由于椎體爆裂、椎體的高度變化,同時伴有骨折塊壓迫神經(jīng),大都需要進(jìn)行手術(shù)治療,對于一些壓縮性骨折,如果壓縮的高度超過三分之一,一般也會比較選擇積極的手術(shù)治療,對于壓縮高度小于三分之一,沒有明顯的神經(jīng)壓迫、神經(jīng)癥狀的情況下,可以選擇保守治療。所以對于脊柱骨折具體選擇手術(shù)治療還是保守治療,有一定的手術(shù)指征,最主要的是有沒有造成神經(jīng)的壓迫,其次要根據(jù)具體骨折的類型是暴力性骨折還是壓縮性骨折。如果是爆裂性骨折,一般還是選擇手術(shù)治療。通過切開復(fù)位,恢復(fù)椎體的高度,減少骨折塊對神經(jīng)的壓迫,造成神經(jīng)的損傷,可以促進(jìn)具體骨折的恢復(fù),對于壓縮高度超過三分之的也是首選手術(shù)治療,常用的是通過椎體內(nèi)注入骨髓泥來恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定骨折端,促進(jìn)骨折端的恢復(fù),緩解骨折部位的疼痛,術(shù)后的病人可以早期進(jìn)行下地負(fù)重,避免長時間臥床引起的相關(guān)并發(fā)癥。

背的中間脊椎疼痛

背部中間的脊椎骨痛,背部中間也就是正中間的脊椎,一般的解剖位置為脊柱的前后縱韌帶所連接的個小關(guān)節(jié)處,疼痛也分幾種情況:1、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,退變性疾病,骨質(zhì)增生等,可以造成背中間的脊椎的疼痛,這種疼痛不太固定,范圍比較廣。2、一些腰部的肌肉勞損或者椎間盤突出形成了對應(yīng)階段支持的軟組織的疼痛、活動受限,對癥治療可以緩解,3、各種結(jié)核或者腫瘤占位性病變,或者一些感染性的椎體病變造成的對應(yīng)椎體周圍軟組織疼痛,也可以形成中間的病灶椎體的疼痛。因此,不同的原因會造成相近的背正中的脊柱疼痛,一旦出現(xiàn)疼痛難以緩解,應(yīng)該與正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,診斷及治療。

順產(chǎn)脊椎打麻藥后遺癥

脊柱打麻藥,也就是我們通常所說的椎管內(nèi)麻醉,即半麻。椎管內(nèi)麻醉,可以分為三大類。一,硬膜外腔阻滯麻醉,也就是我們俗稱的硬麻。二,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,也就是我們俗稱的腰麻。三,腰硬聯(lián)合麻醉,就是聯(lián)合硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯兩種麻醉方法,綜合他們的優(yōu)點(diǎn)。所謂在脊柱上打麻藥就是在脊柱的間隙進(jìn)行穿刺,穿刺的解剖結(jié)構(gòu)分為好幾層,一般來講是不會留下后遺癥的,即使極個別病例出現(xiàn)一些并發(fā)癥,但一般都會痊愈,出現(xiàn)那種嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率是極低極低的。所以,當(dāng)手術(shù)需要在脊柱上進(jìn)行打麻藥的時候,大家不要猶豫,也不要過分糾結(jié)。

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