顱骨骨折需要手術嗎?
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱骨骨折的病人大部分不需要手術,但是在下面我說的幾種情況下需要手術:
第一個凹陷性的顱骨骨折,達到一定深度,對腦組織造成了嚴重的損傷這類需要手術。
第二類顱骨骨折,是個開放性的顱骨骨折這類要需要手術。
第三類是顱骨骨折引起了顱內的繼發(fā)性的出血血腫,產(chǎn)生了占位效應,這類需要手術。
第四類是顱骨骨折,導致了神經(jīng)的損傷,比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷,這部分也需要手術。
第五類是顱骨骨折病人,它導致了外傷性的動脈瘤,或者是頸內動脈海綿竇瘺,這部分病人也需要手術。
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什么是顱骨骨折?
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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顱骨骨折嚴重嗎
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(1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上;
(2)大面積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內壓增高者;
(3)因骨折片壓迫腦組織,引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。顱底骨折多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內積氣經(jīng)久不消時,應及時手術,進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。?
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王誠
貴陽市第二人民醫(yī)院
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顱骨骨折有哪些危害
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- 顱骨骨折的危害,一般情況下,是根據(jù)顱骨骨折的位置,以及它損傷到腦組織哪個部位。
顱骨骨折還有一個特點,它是顱腦外傷,一種叫對沖傷,也就是說我前額的損傷,可以說我前額的骨折。
但是醫(yī)生在臨床上,甚至于在專業(yè)上做CT會發(fā)現(xiàn),是后腦部腦組織有挫傷,或者腦組織有水腫,也就是說常說的一種對沖傷,這些傷一般情況下,都得在醫(yī)院里頭,一些精密的儀器或者是CT來進行檢查,才能發(fā)現(xiàn)的過來。
如果發(fā)現(xiàn)了這種損傷,或者說懷疑到他有這種損傷,要及時的送往醫(yī)院。
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李力卓
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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顱骨骨折有哪些癥狀?
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- 顱骨骨折有哪些癥狀?
(1)根據(jù)損傷的部位,致傷性質和程度不一樣有不同的癥狀;
(2)顱骨骨折可以分為開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折;
(3)開放性的顱骨骨折就有傷口有出血,還可以分為凹陷性顱骨骨折和線性的顱骨骨折,凹陷性的顱骨骨折碎片可以損傷硬膜腦組織,產(chǎn)生腦損傷的一系列癥狀體征;
(4)大腦凸面的骨折和顱底骨折可以損傷腦組織,如果是顱底的骨折損傷了視神經(jīng),會引起視力障礙甚至失明,損傷了聽神經(jīng)引起耳鳴或者是聽力下降;
(5)顱底骨折以后損傷了血管,可以引起頸內動脈海綿竇瘺,引起鼻出血,出血嚴重的可能引起休克死亡。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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顱骨骨折的治療方法?
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- 這個顱骨骨折的治療要根據(jù)它是什么樣的骨折,如果是個開放性的顱骨骨折,我們需要手術清創(chuàng)縫合;如果是線性的骨折,我們就是只需要觀察,保守治療就行了;如果是顱底骨折,那我們的處理就要麻煩一些,顱底骨折如果引起大量的鼻出血,可以導致病人死亡,還有顱底骨折以后可以引起腦積鼻漏,引起顱內積氣,它可以引起顱內感染,還可以因為顱內積氣導致高顱壓,需要我們開顱手術減壓;如果是顱骨的骨折影響了我們的神經(jīng),我們可以做一些神經(jīng)的減壓的手術,幫助神經(jīng)恢復它的功能。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院