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胡晞副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
重慶市第四人民醫(yī)院
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什么是顱骨骨折?

收聽:3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

顱骨骨折是指頭部在外力的作用之下,導(dǎo)致了顱骨內(nèi)板外板的板狀的損傷裂開,顱骨骨折根據(jù)范圍損傷程度和部位的不一樣,可以分為大腦凸面的顱骨骨折和顱底的顱骨骨折,也可以分為線性顱骨骨折,和凹陷性顱骨骨折,還可以分為開放性的顱骨骨折和閉合性的顱骨骨折,顱骨骨折根據(jù)它的損傷的程度的不一樣,它可以出現(xiàn)一些癥狀,比如說(shuō)顱底骨折它可以引起鼻出血,可以引起腦積鼻漏,可以引起顱內(nèi)積氣,這些都可以給病人造成嚴(yán)重的后果。

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    胡晞副主任醫(yī)師
    重慶市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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    顱骨骨折可分為顱蓋骨骨折及顱底骨折,單純顱蓋骨線狀骨折,沒(méi)有明顯的后遺癥。但是當(dāng)骨折呈現(xiàn)局部凹陷,并且深度超過(guò)1.0cm時(shí),可能會(huì)造成腦組織的局部受壓,出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙及癲癇發(fā)作的可能,需要及時(shí)手術(shù)治療。 而一般顱底骨折無(wú)需特殊治療,但是因?yàn)轱B底結(jié)構(gòu)復(fù)雜且涉及到許多重要的結(jié)構(gòu),所以,出現(xiàn)后遺癥的可能性較大。比如可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙、面神經(jīng)損傷、聽神經(jīng)損傷、動(dòng)眼神經(jīng)損傷等。患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙以及活動(dòng)受限、聽力下降等情況。

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    對(duì)老年病人來(lái)說(shuō),老人病人一定要注意在生活當(dāng)中一定要注意安全,比如說(shuō)過(guò)馬路一定要走人行道,還有不要在高坡邊,不要在水邊,這些都可能導(dǎo)致老年病人跌傷以后導(dǎo)致頭部的一些損傷,青年人來(lái)說(shuō)和中年人來(lái)說(shuō),這部分病人來(lái)說(shuō),我們就是要注意第一個(gè),保證一個(gè)良好的心態(tài),避免與人爭(zhēng)吵,比如說(shuō)斗毆導(dǎo)致頭部的損傷,還有就是對(duì)交通事故傷來(lái)說(shuō),就是對(duì)司機(jī),一定要注意開車,比如摩托車導(dǎo)致外傷的情況非常多,還有對(duì)我們的建筑工人來(lái)說(shuō),我們就盡量注意安全生產(chǎn),避免高空墜落導(dǎo)致頭部的損傷。

    胡晞副主任醫(yī)師
    重慶市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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    顱骨骨折嚴(yán)重程度要視情況而異。 顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%,可發(fā)生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨又次之。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨折與顱底骨折;顱骨骨折既可損傷腦膜及腦組織又可損傷腦血管和顱神經(jīng),所以骨折所造成的繼發(fā)性損傷比骨折本身嚴(yán)重得多。顱骨骨折的治療。顱蓋骨折多數(shù)不需處理,部分需手術(shù)治療。手術(shù)指征如下: (1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上; (2)大面積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者; (3)因骨折片壓迫腦組織,引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。 顱底骨折多數(shù)無(wú)需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù),進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ),封閉瘺口。對(duì)碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。?

    王誠(chéng)主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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    顱骨骨折以后,因?yàn)槟莻€(gè)顱骨骨折可以導(dǎo)致遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,所以對(duì)顱骨骨折的病人如果有惡心嘔吐,最好誘導(dǎo)12個(gè)小時(shí)以內(nèi)禁食,就不要吃東西,第一個(gè)惡心嘔吐可以引起誤吸,第二個(gè)如果出現(xiàn)病情的急劇的變化,我們處理起來(lái)相當(dāng)就要更容易一些,第二方面就是說(shuō)不要吃辛辣的飲食,還有不要抽煙喝酒,第三個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)注意營(yíng)養(yǎng)供給,特別是老年人,顱骨骨折以后他可能進(jìn)食非常少,所以我們要注意營(yíng)養(yǎng)供給,第四個(gè)方面我們不是注意一些,伴發(fā)病的問(wèn)題,比如說(shuō)糖尿病人你就要適當(dāng)?shù)目刂扑难牵哉f(shuō)要吃一些低糖的飲食,因?yàn)轱B骨骨折以后病人的機(jī)體處于一個(gè)應(yīng)急狀態(tài),他的血糖會(huì)升高,這個(gè)時(shí)候我們更要注意血糖的控制。

    胡晞副主任醫(yī)師
    重慶市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
    01:27
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    顱骨骨折有哪些癥狀? (1)根據(jù)損傷的部位,致傷性質(zhì)和程度不一樣有不同的癥狀; (2)顱骨骨折可以分為開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折; (3)開放性的顱骨骨折就有傷口有出血,還可以分為凹陷性顱骨骨折和線性的顱骨骨折,凹陷性的顱骨骨折碎片可以損傷硬膜腦組織,產(chǎn)生腦損傷的一系列癥狀體征; (4)大腦凸面的骨折和顱底骨折可以損傷腦組織,如果是顱底的骨折損傷了視神經(jīng),會(huì)引起視力障礙甚至失明,損傷了聽神經(jīng)引起耳鳴或者是聽力下降; (5)顱底骨折以后損傷了血管,可以引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,引起鼻出血,出血嚴(yán)重的可能引起休克死亡。

    胡晞副主任醫(yī)師
    重慶市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
    01:54