顱骨骨折需要手術(shù)嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù),但是在下面我說的幾種情況下需要手術(shù):
第一個凹陷性的顱骨骨折,達到一定深度,對腦組織造成了嚴重的損傷這類需要手術(shù)。
第二類顱骨骨折,是個開放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。
第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫,產(chǎn)生了占位效應(yīng),這類需要手術(shù)。
第四類是顱骨骨折,導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷,這部分也需要手術(shù)。
第五類是顱骨骨折病人,它導(dǎo)致了外傷性的動脈瘤,或者是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,這部分病人也需要手術(shù)。
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顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù),但是在下面我說的幾種情況下需要手術(shù):
第一個凹陷性的顱骨骨折,達到一定深度,對腦組織造成了嚴重的損傷這類需要手術(shù)。
第二類顱骨骨折,是個開放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。
第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫,產(chǎn)生了占位效應(yīng),這類需要手術(shù)。
第四類是顱骨骨折,導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷,這部分也需要手術(shù)。
第五類是顱骨骨折病人,它導(dǎo)致了外傷性的動脈瘤,或者是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,這部分病人也需要手術(shù)。
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如果是一個單純的一個線性的顱骨骨折,沒有出現(xiàn)什么并發(fā)癥,那我們一般是三個月左右就能恢復(fù),第二種情況是顱骨骨折它往往伴發(fā)著其它的損傷,比如說有內(nèi)出血,有神經(jīng)的損傷,還有血管的損傷,像這類就要看他的那些神經(jīng)傷的恢復(fù)情況,腦損傷不重它就恢復(fù)得非??欤绻菗p傷重的這病人會成為植物人,那個恢復(fù)的治愈的時間那就是遙遙無期了,還有第三類,就是說這個顱骨骨折,它引起的人的心理的創(chuàng)傷,這個問題是我們過去被忽視的問題,但現(xiàn)在是越來越重要,像這類我們就要進行一定的心理的一些指導(dǎo),嚴重的我們可以咨詢心理醫(yī)生。
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顱骨骨折嚴重程度要視情況而異。
顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%,可發(fā)生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨又次之。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨折與顱底骨折;顱骨骨折既可損傷腦膜及腦組織又可損傷腦血管和顱神經(jīng),所以骨折所造成的繼發(fā)性損傷比骨折本身嚴重得多。顱骨骨折的治療。顱蓋骨折多數(shù)不需處理,部分需手術(shù)治療。手術(shù)指征如下:
(1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上;
(2)大面積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者;
(3)因骨折片壓迫腦組織,引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。
顱底骨折多數(shù)無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時,應(yīng)及時手術(shù),進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。?
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顱骨骨折以后,因為那個顱骨骨折可以導(dǎo)致遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,所以對顱骨骨折的病人如果有惡心嘔吐,最好誘導(dǎo)12個小時以內(nèi)禁食,就不要吃東西,第一個惡心嘔吐可以引起誤吸,第二個如果出現(xiàn)病情的急劇的變化,我們處理起來相當就要更容易一些,第二方面就是說不要吃辛辣的飲食,還有不要抽煙喝酒,第三個問題就是說注意營養(yǎng)供給,特別是老年人,顱骨骨折以后他可能進食非常少,所以我們要注意營養(yǎng)供給,第四個方面我們不是注意一些,伴發(fā)病的問題,比如說糖尿病人你就要適當?shù)目刂扑难?,所以說要吃一些低糖的飲食,因為顱骨骨折以后病人的機體處于一個應(yīng)急狀態(tài),他的血糖會升高,這個時候我們更要注意血糖的控制。
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顱骨骨折是指頭部在外力的作用之下,導(dǎo)致了顱骨內(nèi)板外板的板狀的損傷裂開,顱骨骨折根據(jù)范圍損傷程度和部位的不一樣,可以分為大腦凸面的顱骨骨折和顱底的顱骨骨折,也可以分為線性顱骨骨折,和凹陷性顱骨骨折,還可以分為開放性的顱骨骨折和閉合性的顱骨骨折,顱骨骨折根據(jù)它的損傷的程度的不一樣,它可以出現(xiàn)一些癥狀,比如說顱底骨折它可以引起鼻出血,可以引起腦積鼻漏,可以引起顱內(nèi)積氣,這些都可以給病人造成嚴重的后果。
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對老年病人來說,老人病人一定要注意在生活當中一定要注意安全,比如說過馬路一定要走人行道,還有不要在高坡邊,不要在水邊,這些都可能導(dǎo)致老年病人跌傷以后導(dǎo)致頭部的一些損傷,青年人來說和中年人來說,這部分病人來說,我們就是要注意第一個,保證一個良好的心態(tài),避免與人爭吵,比如說斗毆導(dǎo)致頭部的損傷,還有就是對交通事故傷來說,就是對司機,一定要注意開車,比如摩托車導(dǎo)致外傷的情況非常多,還有對我們的建筑工人來說,我們就盡量注意安全生產(chǎn),避免高空墜落導(dǎo)致頭部的損傷。