如何提高高血壓患者用藥的依從性?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要提高依從性,主要從幾方面來注意,一方面就是給高血壓患者用藥的時候,首先要考慮用藥的次數(shù),建議用長效藥物,基本上都是一天吃一次的藥物,這樣依從性比較好。第二,就是如果病人使用兩種藥或者三種藥,建議使用復(fù)合制劑,就是把兩種或者更多的要押在一片復(fù)合使用,一次吃一片,就相當(dāng)于2~3種藥物,現(xiàn)在是比較推崇復(fù)合制劑,這樣的依從性也比較強(qiáng),病人吃一次吃一片就解決了問題。第三就是建議使用副作用比較小的降壓藥,盡量避免那些副作用引起病人的不適,造成停藥,造成這個依從性不強(qiáng),所以給病人用副作用小、比較平穩(wěn)。長效降壓復(fù)合制劑,這些都是提高依從性的辦法。還有就是使用價格比較合理的藥物,太貴的有可能會也降低病人的依從性。
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要提高依從性,主要從幾方面來注意,一方面就是給高血壓患者用藥的時候,首先要考慮用藥的次數(shù),建議用長效藥物,基本上都是一天吃一次的藥物,這樣依從性比較好。第二,就是如果病人使用兩種藥或者三種藥,建議使用復(fù)合制劑,就是把兩種或者更多的要押在一片復(fù)合使用,一次吃一片,就相當(dāng)于2~3種藥物,現(xiàn)在是比較推崇復(fù)合制劑,這樣的依從性也比較強(qiáng),病人吃一次吃一片就解決了問題。第三就是建議使用副作用比較小的降壓藥,盡量避免那些副作用引起病人的不適,造成停藥,造成這個依從性不強(qiáng),所以給病人用副作用小、比較平穩(wěn)。長效降壓復(fù)合制劑,這些都是提高依從性的辦法。還有就是使用價格比較合理的藥物,太貴的有可能會也降低病人的依從性。
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高血壓患者選擇用藥有以下幾方面:
第一個方面,病人血壓控制的情況是調(diào)藥最重要的依據(jù),降壓藥物的好壞,最主要的是要看它降壓的效果,然后又非常安全;
第二方面,血壓控制的同時,要考慮降壓藥物是不是有很好的靶器官的保護(hù)作用。
現(xiàn)在大多數(shù)降壓藥副作用都是比較低的,如果擔(dān)心它的副作用,可以定期到醫(yī)院檢查。
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當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院,要對身體的總的情況進(jìn)行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險因素,是不是都控制好了。先把一些危險因素控制好。如果血壓還高的話,這個時候一定要吃降壓藥,先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險因素都控制好了,血壓基本正常,降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大,降壓藥還得繼續(xù)吃。
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如何提高患者胃癌術(shù)后的生活質(zhì)量這是個綜合性的因素。
首先,外科醫(yī)生已經(jīng)做了自己的手術(shù),做了自己該做的事情后,我們應(yīng)該談到的是營養(yǎng),營養(yǎng)靠腸內(nèi)口服的,腸外的,既然做了胃癌,病人已經(jīng)進(jìn)食了,這個應(yīng)該大量的接觸腸內(nèi)營養(yǎng),我們的營養(yǎng)靠糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)這三大要素,也就是說,糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大要素如何去平衡,我們就要給患者說攝入量的問題,你的公斤體重是多少,一天多少糖,多少蛋白質(zhì),作為醫(yī)生要給患者精確算一下,讓他根據(jù)營養(yǎng)的生理需要量來進(jìn)食,這樣才能提高患者的術(shù)后生活,同時也要有少量的運動,少量運動同時積極配合胃癌術(shù)后的相關(guān)的綜合性治療。
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高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū),第一個就是不能以自我感覺去估計血壓的高低,或者治療效果的好壞。第二個誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥,血壓降下來立馬就把藥停了,這是不對的。第三個誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物,都是一天一次或兩次一天三次,通常我們一個藥物一天服用幾次是根據(jù)這個藥物在體內(nèi)的代謝來決定的,對于高血壓患者我們建議使用長效的藥物,也就是盡量要求24小時以內(nèi)血壓相對是穩(wěn)定的,不能出現(xiàn)過大的一個波動,所以選擇長效降壓藥物,比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認(rèn)為降得越快越好實際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低,快速的降壓容易導(dǎo)致心、腦、腎的供血短時間內(nèi)減少的比較明顯,而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭,甚至中風(fēng)。第五個誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達(dá)到正常的一個水平,那么我們降壓的時候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物,引起來高血壓的危險因素很多,它是一個不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病,所以在降壓的藥物治療的同時需要去控制危險因素,改變這個不良的生活習(xí)慣。第七個誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥,實際上我們藥物的選擇盡量要考慮對于病人個體化的一個選擇,只要這個藥物對病人降壓效果好,同時能夠保護(hù)心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經(jīng)驗服用藥物,實際上每個人對藥物的反應(yīng)、適應(yīng)和耐受能力是不一樣的,各種降壓藥的功效也是不太一樣的,所以應(yīng)該堅持個體化讓醫(yī)生來幫你選擇,適合采用什么樣的降壓藥物。
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因為高血壓的患病率比較高,服藥的人群數(shù)量也是比較多,高血壓服藥期間的飲食應(yīng)當(dāng)是健康合理的多種飲食,多種食物的攝取,盡量的選擇有助于降壓的一些食物。
健康的飲食是廣泛的攝取食物,就是說不要偏執(zhí)的對哪一種食物嗜食,哪一種食物吃得過多,這樣其實也是不利于高血壓病人恢復(fù)。
所以認(rèn)為,像谷類、蔬菜、水果、干果,這些食物都是要綜合攝取的,只有攝取食物的來源越廣泛,對高血壓患者的獲益應(yīng)該是更大的。