其實不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標、血清就是心肌的生化標志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運動兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標準仍然是冠狀動脈造影。

其實在臨床上有一些病人是不適合進行降低膽固醇治療的，比如活動性肝炎的患者就不適合應用降膽固醇的藥物，因為多數(shù)降膽固醇的藥物都是通過肝臟代謝的，他肝臟本身的炎癥再服用這個降低膽固醇的藥物，往往會增加肝臟的負擔。所以說活動性肝炎的患者是不適合降脂治療的，另外像孕婦哺乳期的婦女也是不適合進行降脂治療進行降膽固醇治療的，另外惡性腫瘤晚期的患者并不主張進行降血脂治療，但如果說一般的腫瘤患者控制效果還好，就是發(fā)展在穩(wěn)定階段的時候也并不是絕對不能采用降脂藥物的，所以說臨床上還應該是具體問題具體分析，由醫(yī)生來決定是不是對高膽固醇血癥的患者進行藥物干預。

一般建議患者在服用這些降脂藥物，特別是他汀類的降脂藥物的時候，一般來說一個月到一個半月的時間內(nèi)都是要復查肝功、復查血脂、甚至有些患者服用他汀類的藥物出現(xiàn)了一些肌肉酸痛的癥狀，所以還要查心肌酶、肌酸激酶等，這些來判斷是不是藥物帶來的不良反應，但絕大多數(shù)人對他汀的耐受性是良好的，所以也不要因為他汀類藥物的服用，它本身的這些副作用造成服用藥物患者恐慌心理，所以定期的復查一般來說都是能夠克服和避免這些不良反應發(fā)生的。

血脂異常和高血糖高血壓一樣，都是對臟器產(chǎn)生慢慢的不良的影響，但是血脂的升高，一方面不會一下子出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是隨著時間的延續(xù)，它的危害仍然是很大的，比如低密度脂蛋白膽固醇的升高，它是參與動脈粥樣硬化的重要的一個壞膽固醇，長期的膽固醇的升高容易造成脂肪肝、高甘油三酯血癥。甘油三酯的過分升高還容易出現(xiàn)胰腺的損害出現(xiàn)胰腺炎等，所以說血脂升高還是會給患者帶來不同的危害的，所以一定要引起患者對血脂升高的重視。

實際上是我們鼓勵患者在進行血脂檢查的時候，保持正常的飲食習慣，在抽血之前的12小時要保持空腹，盡量做到水食都不進，另外一個有些患者因為明天要去抽血，要查血脂，就把正常吃的一些藥物都停掉了，其實這也是不對的，如果為了查血改變正常的服藥習慣也是不利的，對患者本身的疾病不利，所以還是鼓勵慢性病患者定時定點地把藥服好，只要抽血之前有12個小時的空腹時間就可以了，比如吃藥稍微喝一點水影響也不是很大。