高血壓患者用藥的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū),第一個(gè)就是不能以自我感覺去估計(jì)血壓的高低,或者治療效果的好壞。第二個(gè)誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥,血壓降下來立馬就把藥停了,這是不對的。第三個(gè)誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物,都是一天一次或兩次一天三次,通常我們一個(gè)藥物一天服用幾次是根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)的代謝來決定的,對于高血壓患者我們建議使用長效的藥物,也就是盡量要求24小時(shí)以內(nèi)血壓相對是穩(wěn)定的,不能出現(xiàn)過大的一個(gè)波動(dòng),所以選擇長效降壓藥物,比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個(gè)方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認(rèn)為降得越快越好實(shí)際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低,快速的降壓容易導(dǎo)致心、腦、腎的供血短時(shí)間內(nèi)減少的比較明顯,而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭,甚至中風(fēng)。第五個(gè)誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達(dá)到正常的一個(gè)水平,那么我們降壓的時(shí)候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個(gè)誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物,引起來高血壓的危險(xiǎn)因素很多,它是一個(gè)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病,所以在降壓的藥物治療的同時(shí)需要去控制危險(xiǎn)因素,改變這個(gè)不良的生活習(xí)慣。第七個(gè)誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥,實(shí)際上我們藥物的選擇盡量要考慮對于病人個(gè)體化的一個(gè)選擇,只要這個(gè)藥物對病人降壓效果好,同時(shí)能夠保護(hù)心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經(jīng)驗(yàn)服用藥物,實(shí)際上每個(gè)人對藥物的反應(yīng)、適應(yīng)和耐受能力是不一樣的,各種降壓藥的功效也是不太一樣的,所以應(yīng)該堅(jiān)持個(gè)體化讓醫(yī)生來幫你選擇,適合采用什么樣的降壓藥物。
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高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū),第一個(gè)就是不能以自我感覺去估計(jì)血壓的高低,或者治療效果的好壞。第二個(gè)誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥,血壓降下來立馬就把藥停了,這是不對的。第三個(gè)誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物,都是一天一次或兩次一天三次,通常我們一個(gè)藥物一天服用幾次是根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)的代謝來決定的,對于高血壓患者我們建議使用長效的藥物,也就是盡量要求24小時(shí)以內(nèi)血壓相對是穩(wěn)定的,不能出現(xiàn)過大的一個(gè)波動(dòng),所以選擇長效降壓藥物,比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個(gè)方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認(rèn)為降得越快越好實(shí)際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低,快速的降壓容易導(dǎo)致心、腦、腎的供血短時(shí)間內(nèi)減少的比較明顯,而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭,甚至中風(fēng)。第五個(gè)誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達(dá)到正常的一個(gè)水平,那么我們降壓的時(shí)候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個(gè)誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物,引起來高血壓的危險(xiǎn)因素很多,它是一個(gè)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病,所以在降壓的藥物治療的同時(shí)需要去控制危險(xiǎn)因素,改變這個(gè)不良的生活習(xí)慣。第七個(gè)誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥,實(shí)際上我們藥物的選擇盡量要考慮對于病人個(gè)體化的一個(gè)選擇,只要這個(gè)藥物對病人降壓效果好,同時(shí)能夠保護(hù)心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經(jīng)驗(yàn)服用藥物,實(shí)際上每個(gè)人對藥物的反應(yīng)、適應(yīng)和耐受能力是不一樣的,各種降壓藥的功效也是不太一樣的,所以應(yīng)該堅(jiān)持個(gè)體化讓醫(yī)生來幫你選擇,適合采用什么樣的降壓藥物。
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老年人用藥誤區(qū),這個(gè)老年人還是要知曉。有一些要注意的情況,比如說老年人血壓升高,但是他沒有任何癥狀,所以他就拒絕吃藥,這是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)殚L期以后會(huì)對靶器官的損害。那第二個(gè)誤區(qū)。就是老年人有癥狀了,那他的依從性很好他去吃藥了,但是當(dāng)他把血壓降下來,癥狀也消失的時(shí)候,他覺得這顆藥不用再吃了,但實(shí)際上這也是有害的,因?yàn)槟阋坏┩O聛?,可能這些癥狀又出現(xiàn)了,血壓再一次升高。還有一種情況
就是老年人血壓控制很好他嫌麻煩,他覺得我血壓已經(jīng)很高了
那么就徹底把這個(gè)藥物停掉了,這種情況也是不合適的,因?yàn)檠獕簳?huì)再一次反彈,還有一種情況,就是老年人覺得我藥都吃了,那么我是不是就可以隨心所欲了,生活方式不再注意,因?yàn)樯罘绞綖槭裁匆⒁?,它是降壓治療的一個(gè)基礎(chǔ)。第五個(gè)這種用藥誤區(qū),就是盲目用藥沒有到醫(yī)院來正規(guī)的調(diào)整藥物,僅僅是聽朋友是聽同事說哪種藥物好,那他就跟著吃哪種藥物其實(shí)這是不合適的。
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我們在門診或者病房,最常見的就是高血壓患者,有了高血壓不想吃藥,擔(dān)心藥物副作用,這是一個(gè)重大誤區(qū)。如果你不服用藥物,長時(shí)間后動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病已經(jīng)形成,那這個(gè)時(shí)候再用降壓藥相對已經(jīng)晚了,目前市場上很多降壓藥物沒有明顯的副作用,它是很安全的。第二個(gè)就是有些人就是血壓降到正常,認(rèn)為可以不吃藥了,反反復(fù)復(fù)老停藥,這也是不適宜的。第三個(gè)就是不建議輕易更換降壓藥,如果要更換一定要有依據(jù),或者??拼蠓蛑笇?dǎo)下去更換。
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高脂血癥需要服藥,服藥有哪些情況是容易我們所忽略:
一 、藥物需要長期服用嗎?很多的病人認(rèn)為,血脂高了吃藥的,血脂已經(jīng)正常了,就停藥。再抽查血脂,血脂又回到異常的情況了,因此降脂藥物,一定要長期服用,是否減量或者停用,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二、降脂藥是需要夜間服嗎?有的病人隨意時(shí)間服,其實(shí)這是不對的,一般建議他汀類藥物,需要夜間、睡前服用,一般貝特類藥物,放在清晨服用,這樣就可以了。
三、血脂高都必須服用降脂藥嗎?如果說單純的血脂高,是因?yàn)椴涣嫉纳罘绞綄?dǎo)致的,可以先不用服藥,通過飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整,如果可以達(dá)標(biāo),暫時(shí)不用服藥。
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甲亢患者用藥的誤區(qū)是癥狀緩解后,自認(rèn)為病已痊愈,隨意把藥物停用,導(dǎo)致治療效果大打折扣。甲亢治療很反彈,吃藥只有半年效果肯定達(dá)不到的。藥物治療有一個(gè)治療期,一個(gè)緩解期,一個(gè)維持期。如果沒有達(dá)到最終治療效果就停藥,治療效果會(huì)大打折扣。在治療的前幾個(gè)月要定期隨訪,了解肝功能,白細(xì)胞和甲亢功能。
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根據(jù)我們所收集到的大家的認(rèn)知,認(rèn)為有五個(gè)誤區(qū):
第一個(gè),害怕上癮而不服用;
第二個(gè),是不根據(jù)失眠的癥狀的情況,而隨意使用安眠藥;
第三個(gè),為了能夠得到睡眠或者得到比較好的睡眠,而對用量的大小不加控制;
第四個(gè),可能自己用了這種安眠藥效果不好,然后聽說別人用了另外的安眠藥效果比較好,就隨意的換藥,同時(shí)的病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候又隨意的停藥;
第五個(gè),在用藥的時(shí)候,大量的飲用酒精類的一些飲品,大量的飲酒 ,有些人認(rèn)為飲酒的時(shí)候可以幫助睡眠,但是因?yàn)榘裁咚幈旧淼乃幜Φ淖饔?,如果在飲酒的時(shí)候,會(huì)加重安眠藥的中樞的抑制作用,會(huì)造成更大的危險(xiǎn)。