高血壓患者應(yīng)該如何用藥
當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院,要對身體的總的情況進(jìn)行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險(xiǎn)因素,是不是都控制好了。先把一些危險(xiǎn)因素控制好。如果血壓還高的話,這個(gè)時(shí)候一定要吃降壓藥,先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險(xiǎn)因素都控制好了,血壓基本正常,降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大,降壓藥還得繼續(xù)吃。
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當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院,要對身體的總的情況進(jìn)行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險(xiǎn)因素,是不是都控制好了。先把一些危險(xiǎn)因素控制好。如果血壓還高的話,這個(gè)時(shí)候一定要吃降壓藥,先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險(xiǎn)因素都控制好了,血壓基本正常,降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大,降壓藥還得繼續(xù)吃。
當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院,要對身體的總的情況進(jìn)行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險(xiǎn)因素,是不是都控制好了。先把一些危險(xiǎn)因素控制好。如果血壓還高的話,這個(gè)時(shí)候一定要吃降壓藥,先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險(xiǎn)因素都控制好了,血壓基本正常,降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大,降壓藥還得繼續(xù)吃。
高血壓患者選擇用藥有以下幾方面: 第一個(gè)方面,病人血壓控制的情況是調(diào)藥最重要的依據(jù),降壓藥物的好壞,最主要的是要看它降壓的效果,然后又非常安全; 第二方面,血壓控制的同時(shí),要考慮降壓藥物是不是有很好的靶器官的保護(hù)作用。 現(xiàn)在大多數(shù)降壓藥副作用都是比較低的,如果擔(dān)心它的副作用,可以定期到醫(yī)院檢查。
老年高血壓患者用藥應(yīng)該注意幾個(gè)方面,第1個(gè)方面是選擇藥物的類型,鈣拮抗劑、利尿劑,還有arb(選擇性阻斷血管緊張素2受體)、aceI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)類的藥物為首選。其次就是藥物的劑量。那么應(yīng)該從小劑量開始,從1~2種聯(lián)合開始使用。再有就是用藥的方法最好簡便易行,比如一天一次,這種長效緩釋制劑比較合適。再有就是血壓的測量,開始使用那一個(gè)月應(yīng)該早中晚都要測量血壓,甚至背24小時(shí)的hoter(動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀),做這個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測,還有就是根據(jù)季節(jié),那么不同的季節(jié)有可能降壓藥要有增減,比如冬天有可能會加劑量,比如夏天有可能會減少劑量,還有就是避免那種老年性的體位性低血壓。那么有問題的話及時(shí)去門診,然后讓醫(yī)生來看一下用藥的情況,有沒有什么不良反應(yīng),副作用這些情況,所以就要經(jīng)常隨診。
高血壓腦出血的患者要注意這些: 1.觀察方面主要觀察這樣的患者的意識狀態(tài),呼喚看有沒有睜眼。 2.其次是言語,然后看患者有沒有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,再下要注意患者有沒有抽搐,有沒有尿便失禁,然后就是患者的基礎(chǔ)生命體征測量,包括:呼吸、血壓、 脈搏,所有這些指標(biāo)綜合判定,能確定患者的手術(shù)和非手術(shù)干預(yù)。
因?yàn)楦哐獕旱幕疾÷时容^高,服藥的人群數(shù)量也是比較多,高血壓服藥期間的飲食應(yīng)當(dāng)是健康合理的多種飲食,多種食物的攝取,盡量的選擇有助于降壓的一些食物。 健康的飲食是廣泛的攝取食物,就是說不要偏執(zhí)的對哪一種食物嗜食,哪一種食物吃得過多,這樣其實(shí)也是不利于高血壓病人恢復(fù)。 所以認(rèn)為,像谷類、蔬菜、水果、干果,這些食物都是要綜合攝取的,只有攝取食物的來源越廣泛,對高血壓患者的獲益應(yīng)該是更大的。
肺心病的用藥應(yīng)該是在慢阻肺的基礎(chǔ)上積極的控制心室率,治療慢阻肺應(yīng)該是戒煙、避免受涼、應(yīng)用抗生素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、應(yīng)用茶堿類的藥物,氨茶堿也是一個(gè)老藥新用的藥物,它同時(shí)又有強(qiáng)心的作用,還有利尿、舒張支氣管的作用?;颊咭坏┮浅霈F(xiàn)心衰,實(shí)際上他是一個(gè)以右心衰為主的,右心衰的治療原則就應(yīng)該是小劑量的聯(lián)合排鉀、保鉀的利尿藥物的治療,患者如果出現(xiàn)心率快或者房顫,這時(shí)候應(yīng)該積極的控制心室率。