高血壓患者選擇用藥有以下幾方面：
第一個方面，病人血壓控制的情況是調藥最重要的依據(jù)，降壓藥物的好壞，最主要的是要看它降壓的效果，然后又非常安全；
第二方面，血壓控制的同時，要考慮降壓藥物是不是有很好的靶器官的保護作用。
現(xiàn)在大多數(shù)降壓藥副作用都是比較低的，如果擔心它的副作用，可以定期到醫(yī)院檢查。
高血壓患者選擇用藥有以下幾方面： 第一個方面，病人血壓控制的情況是調藥最重要的依據(jù)，降壓藥物的好壞，最主要的是要看它降壓的效果，然后又非常安全； 第二方面，血壓控制的同時，要考慮降壓藥物是不是有很好的靶器官的保護作用。 現(xiàn)在大多數(shù)降壓藥副作用都是比較低的，如果擔心它的副作用，可以定期到醫(yī)院檢查。
當剛得高血壓建議到醫(yī)院，要對身體的總的情況進行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險因素，是不是都控制好了。先把一些危險因素控制好。如果血壓還高的話，這個時候一定要吃降壓藥，先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險因素都控制好了，血壓基本正常，降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大，降壓藥還得繼續(xù)吃。
大部分患者我們很常見的，還是像剛才的說的鈣離子拮抗劑、硝苯地平控釋片或者非洛地平緩釋片等等這一類藥。大多數(shù)人比較常見，而且相對來說副作用也出現(xiàn)的相對少，這類藥一般適合于一些收縮壓，就是高壓比較高的或者是既往得過腦血管病的，他有一些擴張腦動脈這些作用，所以叫鈣離子拮抗劑。第二類就是比如說ACEI或ARB，叫血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素抑制劑，它適合于一些比如說有些人患有糖尿病，或者以前得過心衰、心肌梗塞、冠心病，他們這類人更適合ARB或者ACEI這類藥。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
老年人高血壓這個脈壓差增大，其實也是老年高血壓的一個特點。那老年人首先要了解這個脈壓差增大是怎么個情況，就是用你的收縮壓減去舒張壓，這就是脈壓差。如果大于40那就是增大了，那這種情況適合怎么選擇這個降壓藥物，脈壓差增大 因為他的原因主要還是和這個動脈硬化以后，彈性降低，但僵硬度增加有關系，所以這些藥物如果能夠改善這種彈性的藥物 ，那么是適合選擇的比如說鈣離子拮抗劑，就是絡活喜，波依定這類的藥物適合選擇，那再適合選擇的一類藥物，比如說利尿劑，我們常常用到來降血壓的利尿劑，那就是氫氯噻秦，我們臨床叫雙氫克尿噻，這類藥物那么也適合選擇，還有一種就是硝酸脂類的藥物，通過減少靜脈回流，那么也會對收縮壓 起到一個降低的作用。還有我們可以常規(guī)輔助一些用藥，比如說葉酸，比如說他汀類的藥物。因為這些藥物可以改善這種動脈的彈性。
高血壓腦出血的手術方式選擇主要是以根據(jù)患者腦出血的發(fā)生部位，患者的年齡段以及出血量大小，相應制定手術方案。如：患者出血量巨大，中線移位明顯、有腦疝發(fā)生，大部分采取去骨瓣減壓血腫清除術。對于一些血腫量巨大，中線暫時沒有移位的患者可采用小骨窗直切口微創(chuàng)手術。還有一些特殊深在的部位，比如腦室系統(tǒng)出血，我們則采用鉆孔引流微創(chuàng)手術。
