老年高血壓患者用藥應(yīng)該注意什么問題？
收聽：4.57w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年高血壓患者用藥應(yīng)該注意幾個(gè)方面，第1個(gè)方面是選擇藥物的類型，鈣拮抗劑、利尿劑，還有arb（選擇性阻斷血管緊張素2受體）、aceI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）類的藥物為首選。其次就是藥物的劑量。那么應(yīng)該從小劑量開始，從1~2種聯(lián)合開始使用。再有就是用藥的方法最好簡(jiǎn)便易行，比如一天一次，這種長效緩釋制劑比較合適。再有就是血壓的測(cè)量，開始使用那一個(gè)月應(yīng)該早中晚都要測(cè)量血壓，甚至背24小時(shí)的hoter（動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀），做這個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)，還有就是根據(jù)季節(jié)，那么不同的季節(jié)有可能降壓藥要有增減，比如冬天有可能會(huì)加劑量，比如夏天有可能會(huì)減少劑量，還有就是避免那種老年性的體位性低血壓。那么有問題的話及時(shí)去門診，然后讓醫(yī)生來看一下用藥的情況，有沒有什么不良反應(yīng)，副作用這些情況，所以就要經(jīng)常隨診。
相關(guān)音頻推薦
-
老年高血壓患者用藥應(yīng)該注意幾個(gè)方面，第1個(gè)方面是選擇藥物的類型，鈣拮抗劑、利尿劑，還有arb（選擇性阻斷血管緊張素2受體）、aceI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）類的藥物為首選。其次就是藥物的劑量。那么應(yīng)該從小劑量開始，從1~2種聯(lián)合開始使用。再有就是用藥的方法最好簡(jiǎn)便易行，比如一天一次，這種長效緩釋制劑比較合適。再有就是血壓的測(cè)量，開始使用那一個(gè)月應(yīng)該早中晚都要測(cè)量血壓，甚至背24小時(shí)的hoter（動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀），做這個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)，還有就是根據(jù)季節(jié)，那么不同的季節(jié)有可能降壓藥要有增減，比如冬天有可能會(huì)加劑量，比如夏天有可能會(huì)減少劑量，還有就是避免那種老年性的體位性低血壓。那么有問題的話及時(shí)去門診，然后讓醫(yī)生來看一下用藥的情況，有沒有什么不良反應(yīng)，副作用這些情況，所以就要經(jīng)常隨診。
-
當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院，要對(duì)身體的總的情況進(jìn)行綜合的評(píng)估。有沒有高血壓的一些危險(xiǎn)因素，是不是都控制好了。先把一些危險(xiǎn)因素控制好。如果血壓還高的話，這個(gè)時(shí)候一定要吃降壓藥，先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險(xiǎn)因素都控制好了，血壓基本正常，降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大，降壓藥還得繼續(xù)吃。
-
老年人用藥誤區(qū)，這個(gè)老年人還是要知曉。有一些要注意的情況，比如說老年人血壓升高，但是他沒有任何癥狀，所以他就拒絕吃藥，這是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)殚L期以后會(huì)對(duì)靶器官的損害。那第二個(gè)誤區(qū)。就是老年人有癥狀了，那他的依從性很好他去吃藥了，但是當(dāng)他把血壓降下來，癥狀也消失的時(shí)候，他覺得這顆藥不用再吃了，但實(shí)際上這也是有害的，因?yàn)槟阋坏┩Ｏ聛恚赡苓@些癥狀又出現(xiàn)了，血壓再一次升高。還有一種情況
就是老年人血壓控制很好他嫌麻煩，他覺得我血壓已經(jīng)很高了
那么就徹底把這個(gè)藥物停掉了，這種情況也是不合適的，因?yàn)檠獕簳?huì)再一次反彈，還有一種情況，就是老年人覺得我藥都吃了，那么我是不是就可以隨心所欲了，生活方式不再注意，因?yàn)樯罘绞綖槭裁匆⒁猓墙祲褐委煹囊粋€(gè)基礎(chǔ)。第五個(gè)這種用藥誤區(qū)，就是盲目用藥沒有到醫(yī)院來正規(guī)的調(diào)整藥物，僅僅是聽朋友是聽同事說哪種藥物好，那他就跟著吃哪種藥物其實(shí)這是不合適的。
-
如果您有糖尿病，您要注意控制血糖，要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行，血糖的監(jiān)測(cè)和糖尿病的治療，如果您有高血壓，要進(jìn)行高血壓的治療，要盡量維持住自己的血壓在正常范圍之內(nèi)，這樣能夠減少心腦血管意外的發(fā)生，如果您有還其它的基礎(chǔ)疾患，也應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，比如肝功能的問題，腎功能的問題都要盡早進(jìn)行治療，這樣才能對(duì)于您后期長期能夠維持冠心病的二級(jí)預(yù)防，也就是說長期吃藥預(yù)防才能夠有好處。
因?yàn)楹芏嗟乃幬飳?duì)身體都有損傷，比如阿司匹林，對(duì)胃腸道就有損害，建議您在服用阿司匹林的同時(shí)，可以服用一些保護(hù)胃腸道的藥物，與吃的同時(shí)服用，這樣可以減少阿司匹林的損傷，再比如說一些穩(wěn)定斑塊的藥物，一些降脂的藥物，比如他汀類的藥物，因?yàn)樗軌蚍€(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，所以在心梗的病人之后都會(huì)要常規(guī)的服用，這些藥物對(duì)我們的身體，有一部分病人也會(huì)有一定的損害，所以您要正規(guī)的去監(jiān)測(cè)您的肝功能，特別是它對(duì)肝功能會(huì)有一定的損害，要到正規(guī)的去醫(yī)院去檢測(cè)肝功能，聽聽醫(yī)生的建議，調(diào)整您的用藥，包括阿司匹林、氯吡格雷、倍他洛克、降脂的藥物，對(duì)于您后期長期的維持二級(jí)預(yù)防是非常有好處的。
-
剛開始戴全口義齒的注意事項(xiàng)有：
1、提醒患者不易過早待用義齒咀嚼食物。在初代的前幾天，應(yīng)先練習(xí)戴義齒，作正中的咬合和發(fā)音，等習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物。
2、開始先吃小塊的軟食，咀嚼動(dòng)作要慢，用兩側(cè)的后牙咀嚼食物，鍛煉一段時(shí)間以后，再逐漸吃一般的食物。
3、全口義齒在患者大張口、漱口、打噴嚏、咳嗽、伸舌等動(dòng)作均可導(dǎo)致邊緣封閉破壞，從而使總義齒脫落，要盡量避免做這些動(dòng)作。
4、飯后應(yīng)摘下總義齒，用冷水沖洗，或用牙刷刷洗干凈以后再戴上，以免食物殘?jiān)娣e在義齒的組織面，刺激口腔粘膜，影響組織健康。
5、睡覺時(shí)應(yīng)將義齒摘下，刷干凈以后浸泡于冷水中，使口腔組織能夠得到充分的休息，有利于組織的健康。
6、全口義齒每天至少徹底清洗一次，最好能做到每次飯后都刷洗，刷洗時(shí)應(yīng)特別小心，避免掉在地上摔壞。
-
高血壓患者的麻醉注意事項(xiàng)如下：1、要評(píng)估平時(shí)的主要情況，如血壓控制情況，有無基礎(chǔ)病等。2、要評(píng)估患者使用的藥物，大多數(shù)高血壓藥物都要用到手術(shù)當(dāng)天。3、在麻醉期間，高血壓患者血壓的變化幅度會(huì)比正常人大得多，我們?cè)诼樽砥陂g要注意血壓的調(diào)控，及時(shí)預(yù)判麻醉藥物和手術(shù)刺激對(duì)血壓的影響。4、對(duì)高血壓患者要加強(qiáng)循環(huán)或血壓的監(jiān)測(cè)，有些人可能不一定要用血壓計(jì)來量，可通過有創(chuàng)的動(dòng)脈置管直接進(jìn)行動(dòng)脈測(cè)壓。5、術(shù)后管理方面，要加強(qiáng)高血壓患者的陣痛，避免疼痛引起高血壓的反應(yīng)。6、要長時(shí)間的監(jiān)測(cè)心臟等器官的功能。
