治療急性胃炎一般按照什么原則選用藥物?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性胃炎的治療一般來說,是按照對(duì)癥治療的原則選擇用藥。那么如果說患者有腹痛,那么首先可行局部的熱敷,疼痛劇烈的患者以給予解痙止痛的藥物,比如說阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等等。第二如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔吐時(shí)候,可以用胃復(fù)安;第三就是當(dāng)患者有抑酸、反酸、燒心這些癥狀的時(shí)候,可以應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑。也就是奧美拉唑、蘭索拉唑,還有就是氫受體的拮抗劑,比如說雷尼替丁、法莫替丁來減少胃酸的分泌,從而減輕胃粘膜的炎癥。還可以應(yīng)用胃黏膜的保護(hù)劑,比如說士林、硫糖鋁、達(dá)喜等等!第三就是。如果患者有腹脹,那么有感染,這個(gè)時(shí)候就需要這個(gè)抗感染的治療??垢腥疽话闶怯绕涫前橛懈篂a的時(shí)候應(yīng)用這個(gè)抗生素,比如說諾氟沙星,呋喃唑酮這些藥物。
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急性胃炎的治療一般來說,是按照對(duì)癥治療的原則選擇用藥。那么如果說患者有腹痛,那么首先可行局部的熱敷,疼痛劇烈的患者以給予解痙止痛的藥物,比如說阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等等。第二如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔吐時(shí)候,可以用胃復(fù)安;第三就是當(dāng)患者有抑酸、反酸、燒心這些癥狀的時(shí)候,可以應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑。也就是奧美拉唑、蘭索拉唑,還有就是氫受體的拮抗劑,比如說雷尼替丁、法莫替丁來減少胃酸的分泌,從而減輕胃粘膜的炎癥。還可以應(yīng)用胃黏膜的保護(hù)劑,比如說士林、硫糖鋁、達(dá)喜等等!第三就是。如果患者有腹脹,那么有感染,這個(gè)時(shí)候就需要這個(gè)抗感染的治療。抗感染一般是尤其是伴有腹瀉的時(shí)候應(yīng)用這個(gè)抗生素,比如說諾氟沙星,呋喃唑酮這些藥物。
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治療慢性胃炎的治療藥物的選擇原則主要是對(duì)癥治療了,對(duì)于有反酸高酸的患者我們選擇抑酸藥,對(duì)胃動(dòng)力差的患者選擇促胃動(dòng)力藥,還有對(duì)于一些胃鏡下我們表現(xiàn)有糜爛的病人,這個(gè)時(shí)候就要選擇胃黏膜保護(hù)劑,中醫(yī)我們的慢性胃炎包括范圍比較廣,包括胃疼、胃脾、嘈雜,在治療當(dāng)中我們也通過臟腑辨證,辨證論治以后分為很多的分型,包括肝胃不和的脾胃虛弱、脾虛濕盛的、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻的等等,在治療當(dāng)中我們中醫(yī)的特色就發(fā)揮出來了,因人而異辨證論治。根據(jù)你每個(gè)人的癥型選擇不同的用藥,在治療當(dāng)中能夠體現(xiàn)出來很好的效果,所以雖然說大家都是慢性胃炎,在我們中醫(yī)里面講可沒那么簡(jiǎn)單,有的人可能就是一個(gè)肝郁脾虛的,他情緒不好而造成的,有的人是脾胃虛弱的,因?yàn)殚L期的飲食不適造成的。還有一些人可能出現(xiàn)了一些,陰虛的表現(xiàn)還有一些濕盛的表現(xiàn),有的常常說他很乏很困沒勁兒其實(shí)你看他體質(zhì)似乎很好胖胖的,這個(gè)其實(shí)他是我們說脾虛濕盛的表現(xiàn),它也可以出現(xiàn)慢性胃炎和其他的癥型差別比較大了,所以針對(duì)這種每個(gè)人的辨證分型的不同,我們采取的不同的治療方法是一個(gè)治病求本的一個(gè)原則。
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慢性胃炎在藥物選擇上是按照這個(gè)對(duì)癥治療的原則進(jìn)行治療。比如說患者有腹脹,那么就可以應(yīng)用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,比如說拘緣酸、莫沙必利、依托必利、嗎丁啉等等。如果患者有反酸燒心,就可以適當(dāng)用一些抑制胃酸的藥物。那么抑制胃酸的藥物呢主要包括兩大類,第1個(gè)就是氫受體的阻滯劑,有法莫替丁、雷尼替丁。還有就是質(zhì)子泵抑制劑,也就是ppi,那么常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑膠囊等等。還有如果是胃黏膜有糜爛,可以用一些胃黏膜的保護(hù)藥,比如說康復(fù)新液,士林、枸緣酸鉍鉀。再有可以用一些中和胃酸的藥物,比如說鋁碳酸鎂片,也就是達(dá)喜。所以一般針對(duì)胃炎的治療。首先就是要針對(duì)病因的治療和對(duì)癥治療。
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那么胃潰瘍的治療和選用藥物首先就是從病因入手,對(duì)因治療。那么就是把造成潰瘍的病因去掉,那么造成胃潰瘍的原因最主要的有兩個(gè)。第1個(gè)就是胃酸分泌多。通俗講就是沒有胃酸就沒有潰瘍。那么后來發(fā)現(xiàn)有一個(gè)就是幽門螺旋桿菌的感染,也是造成潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?,所以再選用原則,原則上來說先就是抑制胃酸的治療。抑制胃酸主要有氫受體的拮抗劑!比如說法莫替汀、雷尼替丁,還有是知道質(zhì)子泵抑制劑,就是奧美拉唑、蘭索拉唑,潘托拉多等等。再有可以選擇保護(hù)胃黏膜的藥物通常用是士林康復(fù)新液。第2個(gè)原因就是要根除幽門螺桿菌的治療,那么根除幽門螺桿菌目前上國際采用四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑。再有就是兩種抗生素,口服14天后停藥,4周復(fù)查幽門螺桿菌。
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急性胃炎根據(jù)他的癥狀表現(xiàn),在選擇藥物上主要有以下幾類:
第一、當(dāng)急性胃炎出現(xiàn)急性腹痛的時(shí)候要給予解痙止痛的藥物,通常可以用阿托品、山莨菪堿等相應(yīng)的藥物。
第二、如果患者有劇烈嘔吐,可以應(yīng)用一些止吐的藥物,如胃復(fù)安。
第三、患者出現(xiàn)反酸、燒心癥狀可給予患者抑制胃酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物。抑制胃酸主要包括氫受體的拮抗劑,主要有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、再有就是質(zhì)子泵抑制劑,通常有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。再有就是胃黏膜的保護(hù)劑,它包括康復(fù)新液、還有枸櫞酸鉍鉀。如患者出現(xiàn)腹脹,可應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,也就是莫沙必利、多潘立酮這些藥物。再有當(dāng)患者出現(xiàn)感染時(shí),尤其伴有腹瀉等腸炎癥狀時(shí)可應(yīng)用抗生素,如諾氟沙星等。
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選用降壓藥物的原則:要做到的以下幾點(diǎn)
1、個(gè)體化原則,患者是老年人 中年人 還是年輕人,是男性 還是女性,基本身體狀況 有沒有合并其他疾病等等;
2、選用長效的降壓藥物,也就是說選用的藥物能維持降壓在24小時(shí);
3、小劑量聯(lián)合,比如說血壓用一種藥降不下來,是把這種藥劑量加大還是合用其他藥物現(xiàn)在有很多學(xué)術(shù)上的爭(zhēng)議,但是還是主張小劑量聯(lián)合。