降壓藥物選用的原則是什么

2020-04-09 閱讀：3.22w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

選用降壓藥物的原則：要做到的以下幾點(diǎn)
1、個(gè)體化原則，患者是老年人中年人還是年輕人，是男性還是女性，基本身體狀況有沒有合并其他疾病等等；
2、選用長(zhǎng)效的降壓藥物，也就是說選用的藥物能維持降壓在24小時(shí)；
3、小劑量聯(lián)合，比如說血壓用一種藥降不下來，是把這種藥劑量加大還是合用其他藥物現(xiàn)在有很多學(xué)術(shù)上的爭(zhēng)議，但是還是主張小劑量聯(lián)合。

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治療慢性胃炎一般按照什么原則選用藥物 2019-02-13閱讀：4.85w

治療慢性胃炎的治療藥物的選擇原則主要是對(duì)癥治療了，對(duì)于有反酸高酸的患者我們選擇抑酸藥，對(duì)胃動(dòng)力差的患者選擇促胃動(dòng)力藥，還有對(duì)于一些胃鏡下我們表現(xiàn)有糜爛的病人，這個(gè)時(shí)候就要選擇胃黏膜保護(hù)劑，中醫(yī)我們的慢性胃炎包括范圍比較廣，包括胃疼、胃脾、嘈雜，在治療當(dāng)中我們也通過臟腑辨證，辨證論治以后分為很多的分型，包括肝胃不和的脾胃虛弱、脾虛濕盛的、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻的等等，在治療當(dāng)中我們中醫(yī)的特色就發(fā)揮出來了，因人而異辨證論治。根據(jù)你每個(gè)人的癥型選擇不同的用藥，在治療當(dāng)中能夠體現(xiàn)出來很好的效果，所以雖然說大家都是慢性胃炎，在我們中醫(yī)里面講可沒那么簡(jiǎn)單，有的人可能就是一個(gè)肝郁脾虛的，他情緒不好而造成的，有的人是脾胃虛弱的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的飲食不適造成的。還有一些人可能出現(xiàn)了一些，陰虛的表現(xiàn)還有一些濕盛的表現(xiàn)，有的常常說他很乏很困沒勁兒其實(shí)你看他體質(zhì)似乎很好胖胖的，這個(gè)其實(shí)他是我們說脾虛濕盛的表現(xiàn)，它也可以出現(xiàn)慢性胃炎和其他的癥型差別比較大了，所以針對(duì)這種每個(gè)人的辨證分型的不同，我們采取的不同的治療方法是一個(gè)治病求本的一個(gè)原則。

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高心病患者降壓藥物的選擇原則是什么 2020-05-22閱讀：2.89w

高心病患者首先是積極控制血壓，對(duì)于高血壓所造成的心臟改變進(jìn)行干預(yù)。積極控制血壓經(jīng)常用五種降壓藥，包括：鈣離子拮抗劑、ACEI 、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，如果高血壓進(jìn)展成高血壓性心臟病患者，一般在高血壓積極控制的同時(shí)還要應(yīng)用一些高血壓藥物抑制心臟重構(gòu)、抑制心力衰竭、糾正心衰的藥物，比如：ACEI、ARB這類藥物，可逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu)，抑制心臟形態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展，如果應(yīng)用β受體阻滯劑，可以在慢性心功能不全的階段，有效的抑制、心功能不全的發(fā)作，利尿劑不但在慢性心功能不全階段，抑制發(fā)作也可以在急性心衰的情況下，對(duì)心衰進(jìn)行糾正。

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聯(lián)合降壓治療有哪些原則 2019-09-20閱讀：3.77w

聯(lián)合降壓治療有以下原則：（1）個(gè)體化原則：用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據(jù)通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險(xiǎn)因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等?；颊呓^不能用一種降壓藥“以不變應(yīng)萬變”。（2）單種降壓藥物開始治療。近幾年主張雞尾酒療法（幾種藥聯(lián)合同時(shí)服用，每種劑量減少）。（3）在選用任何一種藥物開始治療時(shí)，均應(yīng)使用最低劑量，以減少毒副作用。（4）根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量。（5）如第一種藥物治療無效，血壓未能達(dá)到目標(biāo)值，根據(jù)聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療的原則，通常加用小劑量的第二種抗高血壓藥物。（6）盡量選用一天服用一次，且具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物（如絡(luò)活喜）。其特點(diǎn)是：能提高患者治療的依從性，更平穩(wěn)地控制血壓，保護(hù)靶器官，減少心血管病事件的幾率。可持續(xù)24小時(shí)的降壓藥物標(biāo)志之一是降壓谷峰比值>50%，即給藥24小時(shí)后仍保持50%以上的最大降壓效應(yīng)（7）治療無效時(shí)，應(yīng)在藥物應(yīng)用達(dá)到充分劑量之后再?zèng)Q定一類藥物的取舍。（8）不要驟然停藥或突然停服某一種藥物，以免引起血壓反跳，導(dǎo)致心腦血管意外。

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降壓藥服用時(shí)間不對(duì)，不僅會(huì)影響藥物的療效，還會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的后果。一般建議高血壓患者早晨起床后就開始服用藥物，使白天可以維持較高的血藥濃度，良好的控制血壓，晚間的時(shí)候本身血壓是會(huì)降低，這個(gè)時(shí)候血壓濃度也會(huì)降低，避免夜間血壓過低，引起腦梗死。還有一部分患者下午四五點(diǎn)鐘血壓會(huì)再次升高，因此可以將部分降壓藥物放在下午三四點(diǎn)鐘吃。正常人血壓存在著兩峰一谷的現(xiàn)象，也就是每天上午6:00~10:00血壓達(dá)高峰，下午4:00~6:00血壓再次升高，因此一天有兩個(gè)血壓的高峰，而在午夜時(shí)血壓又會(huì)降至谷底。大多數(shù)高血壓患者白天血壓會(huì)升高，夜間血壓會(huì)降低，所以腦出血多在白天發(fā)生，而腦梗死多在夜間發(fā)生。

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應(yīng)該怎么選擇降壓藥物 2019-12-31閱讀：3.09w

臨床上降壓藥物一共有五大類，像鈣拮抗劑，β受體阻滯劑，ARB類的藥物，ACEI類的藥物和利尿劑。對(duì)于高血壓患者，我們根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物。一般降壓藥物是從小劑量聯(lián)合應(yīng)用的，但是，針對(duì)不同的患者人群，可能又有不同的傾向性，像年輕人，一般引起高血壓的原因是壓力大勞累熬夜抽煙喝酒生活不規(guī)律，往往引起交感神經(jīng)的興奮，心率快，這時(shí)候，我們選擇降壓藥物就傾向于選擇β受體阻滯劑ACEI或ARB類的這些藥物。而對(duì)于我們老年人來說，他的高血壓往往是收縮壓高，舒張壓可能并不是很高，這也是我們的單純收縮期高血壓比較常見的，降壓藥更多的是選擇鈣拮抗劑或者是利尿劑。而對(duì)于伴有高血壓合并糖尿病的患者，我們也是更傾向于選擇RAS阻滯劑。

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