治療胃潰瘍一般按照什么原則選用藥物？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
那么胃潰瘍的治療和選用藥物首先就是從病因入手，對因治療。那么就是把造成潰瘍的病因去掉，那么造成胃潰瘍的原因最主要的有兩個。第1個就是胃酸分泌多。通俗講就是沒有胃酸就沒有潰瘍。那么后來發(fā)現(xiàn)有一個就是幽門螺旋桿菌的感染，也是造成潰瘍的罪魁禍首，所以再選用原則，原則上來說先就是抑制胃酸的治療。抑制胃酸主要有氫受體的拮抗劑！比如說法莫替汀、雷尼替丁，還有是知道質(zhì)子泵抑制劑，就是奧美拉唑、蘭索拉唑，潘托拉多等等。再有可以選擇保護胃黏膜的藥物通常用是士林康復(fù)新液。第2個原因就是要根除幽門螺桿菌的治療，那么根除幽門螺桿菌目前上國際采用四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑。再有就是兩種抗生素，口服14天后停藥，4周復(fù)查幽門螺桿菌。
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那么胃潰瘍的治療和選用藥物首先就是從病因入手，對因治療。那么就是把造成潰瘍的病因去掉，那么造成胃潰瘍的原因最主要的有兩個。第1個就是胃酸分泌多。通俗講就是沒有胃酸就沒有潰瘍。那么后來發(fā)現(xiàn)有一個就是幽門螺旋桿菌的感染，也是造成潰瘍的罪魁禍首，所以再選用原則，原則上來說先就是抑制胃酸的治療。抑制胃酸主要有氫受體的拮抗劑！比如說法莫替汀、雷尼替丁，還有是知道質(zhì)子泵抑制劑，就是奧美拉唑、蘭索拉唑，潘托拉多等等。再有可以選擇保護胃黏膜的藥物通常用是士林康復(fù)新液。第2個原因就是要根除幽門螺桿菌的治療，那么根除幽門螺桿菌目前上國際采用四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑。再有就是兩種抗生素，口服14天后停藥，4周復(fù)查幽門螺桿菌。
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慢性胃炎在藥物選擇上是按照這個對癥治療的原則進行治療。比如說患者有腹脹，那么就可以應(yīng)用一些促進胃動力的藥物，比如說拘緣酸、莫沙必利、依托必利、嗎丁啉等等。如果患者有反酸燒心，就可以適當用一些抑制胃酸的藥物。那么抑制胃酸的藥物呢主要包括兩大類，第1個就是氫受體的阻滯劑，有法莫替丁、雷尼替丁。還有就是質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，那么常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑膠囊等等。還有如果是胃黏膜有糜爛，可以用一些胃黏膜的保護藥，比如說康復(fù)新液，士林、枸緣酸鉍鉀。再有可以用一些中和胃酸的藥物，比如說鋁碳酸鎂片，也就是達喜。所以一般針對胃炎的治療。首先就是要針對病因的治療和對癥治療。
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急性胃炎的治療一般來說，是按照對癥治療的原則選擇用藥。那么如果說患者有腹痛，那么首先可行局部的熱敷，疼痛劇烈的患者以給予解痙止痛的藥物，比如說阿托品、復(fù)方顛茄片、山莨菪堿等等。第二如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔吐時候，可以用胃復(fù)安；第三就是當患者有抑酸、反酸、燒心這些癥狀的時候，可以應(yīng)用。質(zhì)子泵抑制劑。也就是奧美拉唑、蘭索拉唑，還有就是氫受體的拮抗劑，比如說雷尼替丁、法莫替丁來減少胃酸的分泌，從而減輕胃粘膜的炎癥。還可以應(yīng)用胃黏膜的保護劑，比如說士林、硫糖鋁、達喜等等！第三就是。如果患者有腹脹，那么有感染，這個時候就需要這個抗感染的治療?？垢腥疽话闶怯绕涫前橛懈篂a的時候應(yīng)用這個抗生素，比如說諾氟沙星，呋喃唑酮這些藥物。
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治療慢性胃炎的治療藥物的選擇原則主要是對癥治療了，對于有反酸高酸的患者我們選擇抑酸藥，對胃動力差的患者選擇促胃動力藥，還有對于一些胃鏡下我們表現(xiàn)有糜爛的病人，這個時候就要選擇胃黏膜保護劑，中醫(yī)我們的慢性胃炎包括范圍比較廣，包括胃疼、胃脾、嘈雜，在治療當中我們也通過臟腑辨證，辨證論治以后分為很多的分型，包括肝胃不和的脾胃虛弱、脾虛濕盛的、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻的等等，在治療當中我們中醫(yī)的特色就發(fā)揮出來了，因人而異辨證論治。根據(jù)你每個人的癥型選擇不同的用藥，在治療當中能夠體現(xiàn)出來很好的效果，所以雖然說大家都是慢性胃炎，在我們中醫(yī)里面講可沒那么簡單，有的人可能就是一個肝郁脾虛的，他情緒不好而造成的，有的人是脾胃虛弱的，因為長期的飲食不適造成的。還有一些人可能出現(xiàn)了一些，陰虛的表現(xiàn)還有一些濕盛的表現(xiàn)，有的常常說他很乏很困沒勁兒其實你看他體質(zhì)似乎很好胖胖的，這個其實他是我們說脾虛濕盛的表現(xiàn)，它也可以出現(xiàn)慢性胃炎和其他的癥型差別比較大了，所以針對這種每個人的辨證分型的不同，我們采取的不同的治療方法是一個治病求本的一個原則。
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胃潰瘍的治療，首先需要患者養(yǎng)成比較良好的生活習(xí)慣，飲食生活要有規(guī)律，三餐要定時定量，要避免暴飲暴食，避免吃辛辣過于刺激的食物，比如烈酒、濃茶、咖啡等等，進食時實要細嚼慢咽，盡量選擇對胃腸粘膜沒有刺激的食物，選擇柔軟、溫和、比較容易消化的食物。其次，需要及時的使用藥物治療，可以使用保護胃粘膜的藥物以及胃酸抑制劑。如果有幽門螺旋桿菌的感染，還需要使用含鉍劑的三聯(lián)兩周療法根除幽門螺桿菌，該疾病的治療時間相對較長，有可能需要4~8周。
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選用降壓藥物的原則：要做到的以下幾點
1、個體化原則，患者是老年人 中年人 還是年輕人，是男性 還是女性，基本身體狀況 有沒有合并其他疾病等等；
2、選用長效的降壓藥物，也就是說選用的藥物能維持降壓在24小時；
3、小劑量聯(lián)合，比如說血壓用一種藥降不下來，是把這種藥劑量加大還是合用其他藥物現(xiàn)在有很多學(xué)術(shù)上的爭議，但是還是主張小劑量聯(lián)合。
