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糖尿病視網膜病變引起視網膜脫離的原因有哪些

收聽:3.01w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

隨著病情的發(fā)展出血、水腫、滲出的增加,尤其是到增殖期的時候,視網膜出現玻璃體大出血,出血吸收以后可以引起玻璃體激化增殖,本身視網膜病變就是視網膜功能的結構出血,很多情況就比較異常,玻璃體出血激化的條索,它可以牽拉視網膜引起視網膜的脫離,那么視網膜脫離也就是說視網膜不在正常的位置了,那么有些部位由于出血可以引起脫離,那么玻璃體出血和它的激化的膜也可以牽拉視網膜引起視網膜脫離,因此視網膜脫離也是糖尿病視網膜病變,發(fā)展到比較嚴重的時候引起的這個癥狀,那么到視網膜脫離的時候,主要是看視網膜脫離的位置,如果視網膜脫離在周邊它對視力沒有明顯的影響,如果視網膜脫離很早就在中心部位,那么對視力的影響就非常大,那到了視網膜脫離的時候很多病人要早期進行治療,還會有控制病變恢復視力的希望。

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  • 主要的一個癥狀表現,它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。

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    視網膜脫離它指的是神經上皮和色素上皮之間的分離,目前臨床上視網膜脫離主要分為三個類型,第一個類型是孔源性視網膜脫離,它主要指的是內因或者外因的作用下,引起視網膜裂孔而導致視網膜脫離;第二類就是滲出性視網膜脫離,它指的是脈絡膜炎癥引起液體的滲透,滲透到視網膜下引起視網膜脫落,像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因;第三個是牽拉性視網膜脫離,其他視網膜脫離像糖尿病視網膜病變,玻璃體出血長期未吸收,引進玻璃體增殖性改變而牽拉視網膜導致的視網膜脫離,就稱之為牽拉性視網膜脫離。

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    糖尿病視網膜的病變大的可以分為兩個期:第一、糖尿病視網膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術。

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    糖尿病視網膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。 它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網膜的微小血管的損害,然后再慢慢導致繼發(fā)后面的視網膜神經組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及時治療,最終會導致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術或聯(lián)合眼內給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復視力。

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    糖尿病視網膜病變可以采取以下措施: 第一,需要及時到醫(yī)院要進行眼底的檢查,檢查的目的是對眼底病變進行分型以及程度的區(qū)分,采取針對性的治療措施。 第二,患者在醫(yī)生的指導下正確積極的用藥,保護血管,改善微循環(huán),可以防止病情的進一步發(fā)展。在治療的過程中,可以使用中成藥,比如參芪降糖顆粒,相對來講副作用小,通過改善氣血陰陽,通經絡,在醫(yī)生的指導下服用,一定程度上可以改善眼底的病變。 第三,需要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,不但要讓它們的指標達標,同時還要避免它波動過大,防止病情的加重。 第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼習慣。 第五,戒煙、戒酒,避免劇烈的運動,比如短跑或者對抗性的球類運動,以免加重眼底的出血。 此外,患者一旦出現視物模糊、視物變形、眼前出現了黑影,比如出現小蚊子或者蟲子飛的情況,以及眼睛脹痛這些癥狀的,要立即去眼科就診,防止并發(fā)癥的加重,延誤病情。