視網(wǎng)膜脫離的類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫離它指的是神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離,目前臨床上視網(wǎng)膜脫離主要分為三個類型,第一個類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離,它主要指的是內(nèi)因或者外因的作用下,引起視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離;第二類就是滲出性視網(wǎng)膜脫離,它指的是脈絡(luò)膜炎癥引起液體的滲透,滲透到視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫落,像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因;第三個是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其他視網(wǎng)膜脫離像糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血長期未吸收,引進玻璃體增殖性改變而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離,就稱之為牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫離它指的是神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離,目前臨床上視網(wǎng)膜脫離主要分為三個類型,第一個類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離,它主要指的是內(nèi)因或者外因的作用下,引起視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離;第二類就是滲出性視網(wǎng)膜脫離,它指的是脈絡(luò)膜炎癥引起液體的滲透,滲透到視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫落,像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因;第三個是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其他視網(wǎng)膜脫離像糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血長期未吸收,引進玻璃體增殖性改變而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離,就稱之為牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜與它的外層眼球壁分家了,根據(jù)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
臨床上最常見的是裂孔引起的,就是孔源性視網(wǎng)膜脫離,當視網(wǎng)膜發(fā)生脫離發(fā)生后,如不治療,病人最終是會失明的,這是由于視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細胞會陸續(xù)死亡,最終導(dǎo)致失明。
所以,視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)盡快治療,如拖延的時間越長,丟失的神經(jīng)細胞越多,那么術(shù)后視功能保留也就越差,視網(wǎng)膜復(fù)位的機會也就越小。
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一般視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的初期,患者都有一些癥狀,比如說有外傷、視力下降、閃光感,出現(xiàn)這種情況,主要是視網(wǎng)膜脫離這個部位受到了玻璃體的牽拉、擠壓,出現(xiàn)閃光感。如果我們在生活當中,發(fā)現(xiàn)某一特定部位經(jīng)常出現(xiàn)了閃光感,那么要及時就診,排除有沒有視網(wǎng)膜脫離的因素在里面,特別是高度近視患者或者是有外傷病史的患者,要及時的到專業(yè)的眼科去做擴瞳的眼底檢查。
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視網(wǎng)膜脫離目前可用視網(wǎng)膜脫離的外露手術(shù)和內(nèi)露(玻璃體切割)這兩種手術(shù)法使其視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。小范圍的視網(wǎng)膜脫離,新鮮的可以做視網(wǎng)膜外露手術(shù)。如果有巨大的裂孔,復(fù)雜性的視網(wǎng)膜脫離,或者用有并發(fā)癥,或者有黃斑部位的裂孔,是需要做視網(wǎng)膜內(nèi)露手術(shù)。
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視網(wǎng)膜脫離不會傳染。
當病人的一只眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,他的對側(cè)眼,根據(jù)臨床經(jīng)驗觀察,對側(cè)眼發(fā)生網(wǎng)脫的機會比正常人群高,這時一定要對病人的對側(cè)眼進行散瞳,查眼底,要排外它的對側(cè)眼是否存在視網(wǎng)膜變性,視網(wǎng)膜裂孔甚至一些局限性的視網(wǎng)膜脫離的早期改變。
如發(fā)現(xiàn)這些病變就要及時行激光治療,這樣可降低對側(cè)眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會,而且這些病人打激光后也要定期復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)術(shù)后注意事項如下:
1、內(nèi)路手術(shù)需要頭低位或俯臥位;
2、清淡飲食,沒有特殊飲食禁忌;
3、遵醫(yī)囑滴用眼藥水;
4、術(shù)后短期內(nèi)不要去環(huán)境污濁的場所洗頭洗澡,盡量避免生水、冷水濺入眼內(nèi);
5、注意休息和減少用眼;
6、避免術(shù)后的劇烈運動,搬運或抱重物等負重的動作;
7、避免摔傷碰撞等意外傷害;
8、定期到眼科門診復(fù)診。