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施愛群主任醫(yī)師
眼科

視網(wǎng)膜脫離怎么治療

閱讀:704 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先,視網(wǎng)膜脫離的治療以手術(shù)為主,術(shù)前應(yīng)該反復(fù)尋找裂孔,手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔,可采用激光光凝,熱透電凝或冷凝使裂孔周圍產(chǎn)生無菌性,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥,以封閉裂孔。一,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的治療原則有行手術(shù)治療,以封閉裂孔和創(chuàng)造脫離的視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜接觸的條件。二,單純性視網(wǎng)膜脫離行扣帶手術(shù)或復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離做玻璃體手術(shù)。三,繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的治療原則有,應(yīng)該針對各種不同的原發(fā)疾病加以治療。四,牽拉性視網(wǎng)膜脫離需要行手術(shù)治療。五,對位于周邊部局限性的脫離可以實行鞏膜外加壓素,以松解剝離體條索的牽拉,范圍比較大,以及玻璃體條索與視網(wǎng)膜粘連比較廣泛的患者,需要行玻璃體切割術(shù)。

什么原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜脫離

當(dāng)眼睛前面突然出現(xiàn)很多黑影,或者原來飄動的、活動的黑點突然變得固定,出現(xiàn)固定的暗影時,一定要到醫(yī)院做詳細的散瞳眼底檢查,除外是不是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離的狀況。通常說的視網(wǎng)膜脫離是指孔源性視網(wǎng)膜脫離,這種情況在中高度的近視容易發(fā)生,尤其是在中高度近視發(fā)生了明顯的玻璃體混濁、玻璃體退行性改變時,更容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜的裂孔或者視網(wǎng)膜脫離。如果眼睛里邊有炎癥,比如增殖性的玻璃體病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者眼底的炎癥,也可以造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,或者滲出性的視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜的脫落,一般情況下是孔源性視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離激光手術(shù)

對于小范圍的視網(wǎng)膜脫落可以選擇微創(chuàng)激光治療方法。第一,推薦射光凝法。當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時,破損處通常以鐳射光線來進行修補,鐳射光線通過少補裂痕的邊緣,這些疤痕封住了裂痕邊緣,也及時阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。第二,電光療法,對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔可以采用激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時間和光斑大小,沿裂口邊緣設(shè)計若干激光點,將裂孔包圍封閉治療,就像電焊一樣。第三,冷凍療法。近年來在視網(wǎng)膜脫離中冷凍療法已經(jīng)有取代電光法的趨勢。

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