眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、三級主任醫(yī)師、博士生、博士后導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)眼科學(xué)科帶頭人。中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院糖尿病眼病科(眼一科)主任,國際會診中心高級專家,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??铺悄虿⊙鄄∝?fù)責(zé)人。從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作30年,中西醫(yī)眼科理論知識扎實(shí)、臨床經(jīng)驗豐富,曾在北京同仁醫(yī)院進(jìn)修眼底病、眼外傷等,美國加州大學(xué)做眼科高級訪問學(xué)者。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在應(yīng)用中藥治療的同時可以進(jìn)行辨證治療,如肝腎虧虛可以用女貞子、旱蓮草、枸杞;氣陰兩虛的可以用補(bǔ)氣的藥物,如黃芪、茯苓、白術(shù);陰虛的患者可以用女貞子、旱蓮草、枸杞;對陰陽兩虛的患者可以用仙靈脾、桂枝、肉桂;眼局部出血反復(fù)發(fā)作可以用清熱涼血的藥物,如黃連、車前子、梔子、丹皮、赤芍既可以涼血、止血,又可以緩解全身癥狀。
中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢主要是在早期控制。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個慢性進(jìn)展性的疾病,早期發(fā)現(xiàn)沒有太好的辦法就用改善微循環(huán)的藥物,針對于患者的全身情況和眼部出血、滲出的情況,用中醫(yī)中藥有一定的優(yōu)勢,可以進(jìn)行綜合辨證論治,在中后期聯(lián)合應(yīng)用,對控制病變的發(fā)展方面有巨大的優(yōu)勢。
糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞、不舒服,可以進(jìn)行局部按摩,常對太陽穴、睛明、攢足、四白按摩,可以緩解一部分疲勞,改善循環(huán)。但是在按摩過程中,不要觸碰眼球,如果按摩眼球會導(dǎo)致血管破裂,如果眼睛很嚴(yán)重,一般不太建議病人按摩眼球,觸碰眼球可以加重眼球的壓力,引起視網(wǎng)膜出血。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分非增殖期和增殖期,增殖期是比較嚴(yán)重的程度,控制不好最終會失明。它的常見的并發(fā)癥有兩個:一是由于玻璃體的出血,造成的視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致失明;二是新生血管造成的新生血管性青光眼而導(dǎo)致的失明。尤其是新生血管青光眼非常棘手,它會引起眼睛的充血、眼睛脹疼、伴頭疼惡心。
從理論上來講,糖尿病視網(wǎng)膜病是一個慢性的進(jìn)展性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變1期主要是眼底視網(wǎng)膜有微血管瘤,它的損傷是不可逆的,但是微血管瘤經(jīng)過治療改善微循環(huán)以后,很多血是可以吸收的。早期用藥物干預(yù),藥物的控制,早期發(fā)現(xiàn),早期控制很多病人的癥狀是可以緩解的。