視網(wǎng)膜病變的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜病變的原因如下:
一、全身疾病在視網(wǎng)膜引起的病變。如高血壓引起的高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病引起的糖尿病視網(wǎng)病變、腎病引起的視網(wǎng)膜病變等;
二、眼部本身的疾病在視網(wǎng)膜引起的病變。如缺血性的視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管栓塞、出血、水腫、視網(wǎng)膜的外傷等眼底疾病。
所以視力下降要進(jìn)行視力的檢查、眼底的檢查、眼底的熒光血管照影的檢查、視野的檢查、檢查眼底的光學(xué)相干掃、OCT的黃斑檢查。要明確是什么樣的視網(wǎng)膜疾病的診斷,才能根據(jù)原因進(jìn)行治療。
如果是缺血性的視網(wǎng)膜疾病,要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物治療;如果是視網(wǎng)膜糖尿病病變引起的視力下降,在發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變的非出血區(qū)的狀態(tài)下和有缺血的狀態(tài)下,要進(jìn)行激光治療??傊煌募膊∮胁煌闹委煼椒?。
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一、糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是最常見(jiàn)的類(lèi)型。其治療首先需要嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂,延緩病變的進(jìn)展;其次,在糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后,要對(duì)患者進(jìn)行眼底血管造影檢查,確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期;最后根據(jù)患者的分期進(jìn)行針對(duì)性的治療。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服藥物治療,如果患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到Ⅲ期,患者就需要進(jìn)行密切隨訪,同時(shí)進(jìn)行激光治療,患者進(jìn)展到了Ⅳ期,甚至Ⅴ期時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降、玻璃體出血、視物模糊等,嚴(yán)重影響視力,這時(shí)候就要根據(jù)患者眼部的情況采取激光或者手術(shù)方法進(jìn)行治療。
二、高血壓視網(wǎng)膜病變,好發(fā)于高血壓人群以及妊娠期高血壓的人群,這部分患者首先要控制血壓,再根據(jù)眼底的情況,如有沒(méi)有黃斑水腫、視盤(pán)水腫,采取口服藥物,甚至玻璃體腔內(nèi)注射抗血管細(xì)胞內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的方法,減輕黃斑水腫,控制病變的發(fā)展,提高患者的視力。
視網(wǎng)膜病變的范圍非常寬泛,當(dāng)患者懷疑自己出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變,但又不確定是何種類(lèi)型時(shí),一定到眼底專(zhuān)科進(jìn)行詳細(xì)的檢查治療,確定具體的疾病類(lèi)型,再采取具體的治療方案。
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如不及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。
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