痛風患者會引起股骨頭壞死嗎
痛風和股骨頭壞死實際上是兩碼事,這沒有太多的關系,但是痛風是可以出現(xiàn)髖關節(jié)的關節(jié)炎的,如果說反復發(fā)生髖關節(jié)炎,如果不抓緊去治,它的各種的炎癥因子長期侵犯關節(jié),也有可能會加重股骨頭缺血,最后導致股骨頭壞死,但是痛風和股骨頭缺血壞死之間沒有直接關系,因為痛風是一個慢性的過程。
痛風和股骨頭壞死實際上是兩碼事,這沒有太多的關系,但是痛風是可以出現(xiàn)髖關節(jié)的關節(jié)炎的,如果說反復發(fā)生髖關節(jié)炎,如果不抓緊去治,它的各種的炎癥因子長期侵犯關節(jié),也有可能會加重股骨頭缺血,最后導致股骨頭壞死,但是痛風和股骨頭缺血壞死之間沒有直接關系,因為痛風是一個慢性的過程。
痛風和股骨頭壞死實際上是兩碼事,這沒有太多的關系,但是痛風是可以出現(xiàn)髖關節(jié)的關節(jié)炎的,如果說反復發(fā)生髖關節(jié)炎,如果不抓緊去治,它的各種的炎癥因子長期侵犯關節(jié),也有可能會加重股骨頭缺血,最后導致股骨頭壞死,但是痛風和股骨頭缺血壞死之間沒有直接關系,因為痛風是一個慢性的過程。
痛風急性期是可以出現(xiàn)發(fā)燒的,因為痛風有一個機理是促進中性粒細胞生長個趨于到關節(jié)部位,因此很多痛風患者查白細胞是升高的,中性粒細胞也是升高的,很多患者以為是出現(xiàn)感染的表現(xiàn),其實這是痛風發(fā)病機理,嚴重的患者可以出現(xiàn)體溫短暫的升高。
痛風如果得到及時治療并控制尿酸達標,一般不會引起尿毒癥,但若痛風患者合并有高血壓、長期濫用消炎止痛藥或者在高量鉛暴露的環(huán)境生活,就有可能引起尿毒癥。 痛風得不到及時治療,尿酸長期未能達標,可能會引起慢性腎病甚至尿毒癥,因此患者需要檢測尿酸并及時治療。 另外痛風患者如果長期濫用消炎止痛劑,可能會引起尿毒癥和泌尿系統(tǒng)癌癥,因此建議消炎止痛藥只在急性痛風發(fā)作時使用,一旦病情改善則及時停用,遵醫(yī)囑改為服用降尿酸的藥物來預防痛風發(fā)作。 目前臨床主流的痛風預防和治療用藥是非布司他片,而菲布力是非布司他的日本進口原研品牌,在多個國家臨床被廣泛應用,并且它有20毫克的規(guī)格,滿足痛風指南20毫克起始用藥要求,便于患者靈活用藥,還因其起始劑量較小、腎臟安全性較好,在醫(yī)生指導下正確用藥可以在一定程度上預防痛風發(fā)作。 另外患者要控制好血壓,避免日常生活中鉛的暴露,少喝鉛水管中的自來水,少接觸含鉛的漆器,有助于預防痛風引起尿毒癥。
痛風不會引起高血壓。 痛風和高血壓是兩個不同的病種,不會相互影響,但痛風、高尿酸血癥和長期的血壓升高都會引起心腦血管的意外,患者腦梗塞、偏癱或心肌梗塞的風險會大大的增加。 所以對于痛風合并有高血壓的患者,應進行積極的降低血尿酸,控制好血壓的治療。臨床上可遵醫(yī)囑選擇氯沙坦鉀進行降壓,同時還可選擇降尿酸的藥物,來持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床上常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他,和促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
痛風會引起腎病,主要表現(xiàn)在以下方面: 1、痛風性腎病,一般起病隱匿,臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多,低比重尿、低分子蛋白尿、白細胞尿、輕度的血尿以及管型尿,晚期會因為腎小球的濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血,少數患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或無尿,尿中可見大量的尿酸晶體。 2、尿酸性腎石病,約10%~25%的痛風患者腎有尿酸結石,較小的可呈泥沙狀,隨小便排出,可沒有明顯癥狀,如果較大的腎石癥可引起腎絞痛、血尿、排尿困難等情況。
有大量的醫(yī)學文獻表明,在股骨頭壞死的病人中,會有21.5%的患者,有高尿酸血癥或者痛風,其中雙側的占有36%,高尿酸血癥引起脂代謝異常,會導致全身的動脈粥樣硬化,這樣它的發(fā)病率會增高,累積滋養(yǎng)股骨上端的供應血管,骨高尿酸血癥也可以導致,體內脂肪的代謝異常,從而引起脂肪的栓塞,所以說高尿酸和痛風,與股骨頭壞死它有一定的關系。因為股骨頭壞死的發(fā)生原因,就是股骨頭的供血發(fā)生的異常,比如說小血管的梗塞,據研究表明,也是與脂代謝紊亂有關,但并不是說痛風病就是導致,股骨頭壞死發(fā)生的原因,而是二者都有與脂代謝紊亂有關,痛風主要累及關節(jié)面,和關節(jié)下骨的破壞。而股骨頭壞死主要是因為,股骨頭內部的股骨頭血供的,受損或者中斷,導致骨髓成分的結構改變,而發(fā)生骨細胞的死亡,而其后導致股骨頭結構的改變,所以痛風和股骨頭壞死,可以同時出現(xiàn)在同一位患者身上,二者同時有與血脂代謝異常有關,但是二者沒有因果關系,所以我們要正確的看待,痛風和股骨頭壞死的二者的關系。