痛風(fēng)會引起尿毒癥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)如果得到及時治療并控制尿酸達(dá)標(biāo)，一般不會引起尿毒癥，但若痛風(fēng)患者合并有高血壓、長期濫用消炎止痛藥或者在高量鉛暴露的環(huán)境生活，就有可能引起尿毒癥。
痛風(fēng)得不到及時治療，尿酸長期未能達(dá)標(biāo)，可能會引起慢性腎病甚至尿毒癥，因此患者需要檢測尿酸并及時治療。
另外痛風(fēng)患者如果長期濫用消炎止痛劑，可能會引起尿毒癥和泌尿系統(tǒng)癌癥，因此建議消炎止痛藥只在急性痛風(fēng)發(fā)作時使用，一旦病情改善則及時停用，遵醫(yī)囑改為服用降尿酸的藥物來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
目前臨床主流的痛風(fēng)預(yù)防和治療用藥是非布司他片，而菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研品牌，在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用，并且它有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥要求，便于患者靈活用藥，還因其起始劑量較小、腎臟安全性較好，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥可以在一定程度上預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
另外患者要控制好血壓，避免日常生活中鉛的暴露，少喝鉛水管中的自來水，少接觸含鉛的漆器，有助于預(yù)防痛風(fēng)引起尿毒癥。
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痛風(fēng)如果得到及時治療并控制尿酸達(dá)標(biāo)，一般不會引起尿毒癥，但若痛風(fēng)患者合并有高血壓、長期濫用消炎止痛藥或者在高量鉛暴露的環(huán)境生活，就有可能引起尿毒癥。
痛風(fēng)得不到及時治療，尿酸長期未能達(dá)標(biāo)，可能會引起慢性腎病甚至尿毒癥，因此患者需要檢測尿酸并及時治療。
另外痛風(fēng)患者如果長期濫用消炎止痛劑，可能會引起尿毒癥和泌尿系統(tǒng)癌癥，因此建議消炎止痛藥只在急性痛風(fēng)發(fā)作時使用，一旦病情改善則及時停用，遵醫(yī)囑改為服用降尿酸的藥物來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
目前臨床主流的痛風(fēng)預(yù)防和治療用藥是非布司他片，而菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研品牌，在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用，并且它有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥要求，便于患者靈活用藥，還因其起始劑量較小、腎臟安全性較好，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥可以在一定程度上預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
另外患者要控制好血壓，避免日常生活中鉛的暴露，少喝鉛水管中的自來水，少接觸含鉛的漆器，有助于預(yù)防痛風(fēng)引起尿毒癥。
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痛風(fēng)急性期是可以出現(xiàn)發(fā)燒的,因?yàn)橥达L(fēng)有一個機(jī)理是促進(jìn)中性粒細(xì)胞生長個趨于到關(guān)節(jié)部位,因此很多痛風(fēng)患者查白細(xì)胞是升高的,中性粒細(xì)胞也是升高的，很多患者以為是出現(xiàn)感染的表現(xiàn)，其實(shí)這是痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)體溫短暫的升高。
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痛風(fēng)不會引起高血壓。
痛風(fēng)和高血壓是兩個不同的病種，不會相互影響，但痛風(fēng)、高尿酸血癥和長期的血壓升高都會引起心腦血管的意外，患者腦梗塞、偏癱或心肌梗塞的風(fēng)險會大大的增加。
所以對于痛風(fēng)合并有高血壓的患者，應(yīng)進(jìn)行積極的降低血尿酸，控制好血壓的治療。臨床上可遵醫(yī)囑選擇氯沙坦鉀進(jìn)行降壓，同時還可選擇降尿酸的藥物，來持續(xù)的降低血尿酸水平，臨床上常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，和促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
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痛風(fēng)會引起腎病，主要表現(xiàn)在以下方面：
1、痛風(fēng)性腎病，一般起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿、低分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度的血尿以及管型尿，晚期會因?yàn)槟I小球的濾過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血，少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿，尿中可見大量的尿酸晶體。
2、尿酸性腎石病，約10%~25%的痛風(fēng)患者腎有尿酸結(jié)石，較小的可呈泥沙狀，隨小便排出，可沒有明顯癥狀，如果較大的腎石癥可引起腎絞痛、血尿、排尿困難等情況。
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腎結(jié)石是否會引起尿毒癥和結(jié)石是否引起尿路梗阻有關(guān)。
如果腎結(jié)石體積較小，能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外，不會引起梗阻現(xiàn)象，一般不會導(dǎo)致尿毒癥。
如果腎結(jié)石體積較大，再往下排的過程中卡在輸尿管中，從而引起梗阻現(xiàn)象，導(dǎo)致腎臟積水，甚至引起腎周感染，則可能引起腎功能受損，表現(xiàn)為血肌酐升高。如果梗阻遲遲沒有解除，肌酐持續(xù)升高，則有可能導(dǎo)致尿毒癥。
所以，腎結(jié)石引起梗阻時，需要及時治療，疏通梗阻，避免損壞腎臟。
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高血壓可以引起尿毒癥的發(fā)生。
高血壓導(dǎo)致尿毒癥的原因和機(jī)制是復(fù)雜的。如果長期血壓沒有得到控制后，就會導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，稱為高血壓腎病，高血壓可導(dǎo)致腎臟小血管發(fā)生病變。比如可引起葉間動脈和腎小球入球小動脈硬化，引起腎小管缺血，導(dǎo)致腎小管功能減退。在早期時患者往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白的增多，隨著時間延長，就會出現(xiàn)腎功能下降以及腎小球?yàn)V過率降低，如果血壓沒有得到及時控制，高血壓腎病繼續(xù)發(fā)展，就會導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。
