高血壓會(huì)引起尿毒癥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓可以引起尿毒癥的發(fā)生。
高血壓導(dǎo)致尿毒癥的原因和機(jī)制是復(fù)雜的。如果長(zhǎng)期血壓沒(méi)有得到控制后，就會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，稱為高血壓腎病，高血壓可導(dǎo)致腎臟小血管發(fā)生病變。比如可引起葉間動(dòng)脈和腎小球入球小動(dòng)脈硬化，引起腎小管缺血，導(dǎo)致腎小管功能減退。在早期時(shí)患者往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白的增多，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)腎功能下降以及腎小球?yàn)V過(guò)率降低，如果血壓沒(méi)有得到及時(shí)控制，高血壓腎病繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。
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高血壓可以引起尿毒癥的發(fā)生。
高血壓導(dǎo)致尿毒癥的原因和機(jī)制是復(fù)雜的。如果長(zhǎng)期血壓沒(méi)有得到控制后，就會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，稱為高血壓腎病，高血壓可導(dǎo)致腎臟小血管發(fā)生病變。比如可引起葉間動(dòng)脈和腎小球入球小動(dòng)脈硬化，引起腎小管缺血，導(dǎo)致腎小管功能減退。在早期時(shí)患者往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白的增多，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)腎功能下降以及腎小球?yàn)V過(guò)率降低，如果血壓沒(méi)有得到及時(shí)控制，高血壓腎病繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。
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腎結(jié)石是否會(huì)引起尿毒癥和結(jié)石是否引起尿路梗阻有關(guān)。
如果腎結(jié)石體積較小，能順利的通過(guò)輸尿管以及尿道排出到體外，不會(huì)引起梗阻現(xiàn)象，一般不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。
如果腎結(jié)石體積較大，再往下排的過(guò)程中卡在輸尿管中，從而引起梗阻現(xiàn)象，導(dǎo)致腎臟積水，甚至引起腎周感染，則可能引起腎功能受損，表現(xiàn)為血肌酐升高。如果梗阻遲遲沒(méi)有解除，肌酐持續(xù)升高，則有可能導(dǎo)致尿毒癥。
所以，腎結(jié)石引起梗阻時(shí)，需要及時(shí)治療，疏通梗阻，避免損壞腎臟。
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1、單側(cè)的腎積水是不會(huì)引起尿毒癥的。一側(cè)腎臟積水，它會(huì)從輕度到中度，最后到重度積水，積水腎臟里的壓力高了以后，腎臟可以不排泄代謝產(chǎn)物，時(shí)間久了后，會(huì)造成單側(cè)的腎功能不全，但是不會(huì)對(duì)生命有很大影響。2、如果是雙側(cè)都有腎積水，這種病人往往加重以后，會(huì)引起腎功能不全、尿毒癥，影響生命。
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痛風(fēng)如果得到及時(shí)治療并控制尿酸達(dá)標(biāo)，一般不會(huì)引起尿毒癥，但若痛風(fēng)患者合并有高血壓、長(zhǎng)期濫用消炎止痛藥或者在高量鉛暴露的環(huán)境生活，就有可能引起尿毒癥。
痛風(fēng)得不到及時(shí)治療，尿酸長(zhǎng)期未能達(dá)標(biāo)，可能會(huì)引起慢性腎病甚至尿毒癥，因此患者需要檢測(cè)尿酸并及時(shí)治療。
另外痛風(fēng)患者如果長(zhǎng)期濫用消炎止痛劑，可能會(huì)引起尿毒癥和泌尿系統(tǒng)癌癥，因此建議消炎止痛藥只在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用，一旦病情改善則及時(shí)停用，遵醫(yī)囑改為服用降尿酸的藥物來(lái)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
目前臨床主流的痛風(fēng)預(yù)防和治療用藥是非布司他片，而菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研品牌，在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用，并且它有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥要求，便于患者靈活用藥，還因其起始劑量較小、腎臟安全性較好，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥可以在一定程度上預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
另外患者要控制好血壓，避免日常生活中鉛的暴露，少喝鉛水管中的自來(lái)水，少接觸含鉛的漆器，有助于預(yù)防痛風(fēng)引起尿毒癥。
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尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和高血壓、腎病都有潛在的聯(lián)系。而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。腎病可以導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓，高血壓反過(guò)來(lái)會(huì)加重腎病，在惡心高血壓的情況下，病人會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥等。
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高血壓腎病會(huì)發(fā)展成尿毒癥。前提是高血壓沒(méi)有得到良好控制的情況下，高血壓是導(dǎo)致靶器官損害很重要的慢性病，包括腎臟，高血壓持續(xù)5~10年會(huì)引起腎臟小動(dòng)脈硬化，包括弓狀動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈肌肋膜增厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變等，會(huì)導(dǎo)致腎臟管壁的狹窄、增厚，從而導(dǎo)致繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)的缺血、損害，腎小球缺血性的硬化，腎小管萎縮等，最終的結(jié)果就是導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，出現(xiàn)腎硬化，最終出現(xiàn)血肌酐升高導(dǎo)致尿毒癥，所以，高血壓患者一定要把血壓控制良好。
