強(qiáng)直性脊柱炎與腰肌勞損癥狀的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)我們以前來(lái)說(shuō),這類疾病很容易和我們常見的腰肌勞損,腰椎間盤突出,這樣常見的疾病相混淆。所以我們以前的患者從發(fā)病到診斷強(qiáng)制性脊柱炎,往往有十年的時(shí)間,那么這寶貴的十年 使我們患者的脊柱發(fā)生了變形。所以說(shuō)非常令人惋惜,強(qiáng)制性脊柱炎它所發(fā)病的部位,和我們一般的腰腿痛是不一樣的。強(qiáng)直性脊柱炎它所容易出現(xiàn)的部位是我們的腰骶部疼痛,這是我們說(shuō)的在腰的下邊,在我們臀部的一個(gè)區(qū)域。當(dāng)我們?nèi)绻霈F(xiàn)腰背痛的時(shí)候,特別是下腰部疼痛的時(shí)候 我們就要引起高度的重視,那么可能就是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)疼痛。那么一般來(lái)說(shuō),我們的腰椎間盤突出疼痛和我們的腰肌勞損疼痛,它一般發(fā)生在腰的中部或中上部更多一些。那么我們的強(qiáng)直性脊柱炎這類疾病的話,它發(fā)生在我們的腰骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛,那么這時(shí)候和它常見的腰背痛的區(qū)域是有所不同的。
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對(duì)我們以前來(lái)說(shuō),這類疾病很容易和我們常見的腰肌勞損,腰椎間盤突出,這樣常見的疾病相混淆。所以我們以前的患者從發(fā)病到診斷強(qiáng)制性脊柱炎,往往有十年的時(shí)間,那么這寶貴的十年 使我們患者的脊柱發(fā)生了變形。所以說(shuō)非常令人惋惜,強(qiáng)制性脊柱炎它所發(fā)病的部位,和我們一般的腰腿痛是不一樣的。強(qiáng)直性脊柱炎它所容易出現(xiàn)的部位是我們的腰骶部疼痛,這是我們說(shuō)的在腰的下邊,在我們臀部的一個(gè)區(qū)域。當(dāng)我們?nèi)绻霈F(xiàn)腰背痛的時(shí)候,特別是下腰部疼痛的時(shí)候 我們就要引起高度的重視,那么可能就是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)疼痛。那么一般來(lái)說(shuō),我們的腰椎間盤突出疼痛和我們的腰肌勞損疼痛,它一般發(fā)生在腰的中部或中上部更多一些。那么我們的強(qiáng)直性脊柱炎這類疾病的話,它發(fā)生在我們的腰骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛,那么這時(shí)候和它常見的腰背痛的區(qū)域是有所不同的。
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它兩個(gè)是本質(zhì)性的區(qū)別,因?yàn)檠趽p一般是慢性的,而且是以肌肉為主的侵犯的,從癥狀上講,或者查體的時(shí)候,是以脊柱的兩側(cè)為主的。強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱侵犯骨質(zhì),或者關(guān)節(jié)小韌帶小關(guān)節(jié)為主的,所以從癥狀上,一個(gè)是在脊柱為主,腰肌勞損一般是腰背部肌膜肌肉兩側(cè),所以本質(zhì)上不一樣。強(qiáng)直性脊柱炎從X光片上有骨質(zhì)、韌帶的鈣化,骨質(zhì)的改變比較明顯,腰肌勞損骨質(zhì)上不會(huì)有變化。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下:
腰椎間盤突出癥,是一種常見病多發(fā)病,也是一種對(duì)人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病,可以從下面幾個(gè)方面加以鑒別:
第一、腰肌勞損對(duì)對(duì)腰部活動(dòng)度的影響小,早晨起床或者久坐起立時(shí),會(huì)加重腰背疼痛,但患者只要活動(dòng)一會(huì)兒,腰背痛就會(huì)緩解,而腰椎間盤突出患者有腰部活動(dòng)障礙
第二、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛,且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾,而腰肌勞損的疼痛比較單一,往往只是腰痛而已。
第三、腰椎間盤突出會(huì)有腰部隱痛,而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感,或者是劇烈疼痛,另外,椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點(diǎn),主要位于脊突旁距離中線15~30公分,而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背部有壓痛。
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腰肌勞損和勞累性腰痛的區(qū)別:
(1)首先從病因上進(jìn)行分析,勞累性的腰痛是由于長(zhǎng)期或者是一段時(shí)間內(nèi)劇烈的或者高負(fù)荷的腰部運(yùn)動(dòng)所引起的腰部的疼痛,包括腰部肌肉的緊張,局部的乳酸的堆積,可以通過及時(shí)的休息或者減輕工作量,減輕腰部的負(fù)荷量來(lái)達(dá)到緩解;
(2)腰肌勞損,是在勞累性腰痛的基礎(chǔ)上長(zhǎng)期反復(fù)的刺激而形成的局部肌肉筋膜和骨膜的變形、攣縮、纖維化、脂肪化等病理變化,腰肌勞損是勞累性腰痛的輕延期。
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腰肌勞損與勞累性腰痛的區(qū)別如下:
1、慢性腰肌勞損,是因?yàn)橹委煵划?dāng)或者調(diào)理不大出現(xiàn)腰痛病情反復(fù),還有一些是因?yàn)殚L(zhǎng)期從事彎腰勞動(dòng)或者坐姿不大,引起的腰肌,長(zhǎng)久處于緊張狀態(tài)。
2、勞累性的腰痛的臨床特點(diǎn),是平日里并沒有這些腰痛的病史,但是在一個(gè)集中的時(shí)間內(nèi),進(jìn)行了較多或者較重的體力勞動(dòng),局部會(huì)感到腰痛,在睡一晚后疼痛加重,甚至在夜間痛醒,而且白天活動(dòng)有加重的趨勢(shì)。
3、勞累性腰痛體檢的時(shí)候,可以見到腰部?jī)蓚?cè)有輕度的腫脹,觸診時(shí)可以有較為廣泛的壓痛點(diǎn),錘擊時(shí)可以使疼痛加重。
4、慢性腰肌勞損的特點(diǎn)是起病比較隱匿,進(jìn)展緩慢,腰痛在勞累時(shí)加重,休息時(shí)緩解,再次活動(dòng)量增大時(shí),腰痛又會(huì)重演。
5、慢性腰肌勞損體檢的時(shí)候腰部無(wú)腫脹,雖然患者感到腰痛的范圍廣,但是沒有明確的壓痛點(diǎn),而捶擊腰部,非但不加重疼痛,反而可以使疼痛感到緩解,腰部感到舒服。