腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下：
腰椎間盤突出癥，是一種常見病多發(fā)病，也是一種對人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病，可以從下面幾個方面加以鑒別：
第一、腰肌勞損對對腰部活動度的影響小，早晨起床或者久坐起立時，會加重腰背疼痛，但患者只要活動一會兒，腰背痛就會緩解，而腰椎間盤突出患者有腰部活動障礙
第二、腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛，且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾，而腰肌勞損的疼痛比較單一，往往只是腰痛而已。
第三、腰椎間盤突出會有腰部隱痛，而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感，或者是劇烈疼痛，另外，椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點，主要位于脊突旁距離中線15~30公分，而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背部有壓痛。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下：
腰椎間盤突出癥，是一種常見病多發(fā)病，也是一種對人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病，可以從下面幾個方面加以鑒別：
第一、腰肌勞損對對腰部活動度的影響小，早晨起床或者久坐起立時，會加重腰背疼痛，但患者只要活動一會兒，腰背痛就會緩解，而腰椎間盤突出患者有腰部活動障礙
第二、腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛，且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾，而腰肌勞損的疼痛比較單一，往往只是腰痛而已。
第三、腰椎間盤突出會有腰部隱痛，而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感，或者是劇烈疼痛，另外，椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點，主要位于脊突旁距離中線15~30公分，而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背部有壓痛。
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腰肌勞損就是老百姓本身的一種非常常說的一種病，這樣一種病癥實際上在臨床當(dāng)中，這種腰部肌肉勞損的病，實際上我本人來講已經(jīng)不存在了，過去一講腰間盤突出包括說腰扭傷，很多人診斷腰肌勞損有急性勞損、有慢性勞損，其實腰肌勞損這個病名從現(xiàn)在來看應(yīng)該不是一個很確切的病名，是老百姓當(dāng)中傳說的一個病名，我們現(xiàn)在已經(jīng)不用這個病名了。
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腰肌勞損跟腰間盤突出是絕對不一樣的兩個病，我們病人臨床上表現(xiàn)的腰疼病人，大部分都是腰肌勞損。它不壓迫神經(jīng)，腰間盤突出是壓迫神經(jīng)了，出現(xiàn)了下肢的癥狀一直到腳上，麻、疼等。腰肌勞損的病人，他只是在腰部局部肌肉的疼痛，絕對跟腰間盤突出是不一樣的。當(dāng)然說，慢性腰肌勞損有好多種，比如說有的是肌肉腱膜炎，有的真正的腰肌勞損，有的是橫突綜合癥，有的是臀上神經(jīng)炎等。它可以分好多情況，都是慢性腰疼，或者肌上韌帶、肌腱韌帶勞損等等。這些都統(tǒng)稱為慢性腰疼，但是它不直接壓迫神經(jīng)造成的。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出最大的區(qū)別在于腰肌勞損不會壓迫到神經(jīng)，腰椎間盤突出會壓迫到神經(jīng)，也會產(chǎn)生下肢的臨床癥狀。
腰肌勞損的疾病只會單純的造成患者出現(xiàn)腰骶部位的脹痛或酸痛，當(dāng)長時間久坐、長時間彎腰負重后，這些癥狀會明顯加重。
腰椎間盤突出會造成患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，也會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的肌肉無力或造成出現(xiàn)皮膚感覺的麻木，也會造成放射性疼痛，非常嚴重的患者會出現(xiàn)大小便功能障礙，或造成下肢抬不起來，足下垂等不適癥狀。
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腰肌勞損主要見于中年人發(fā)病比較多，與長期保持一個勞動姿勢有關(guān)系，無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰痛為酸脹痛，休息以后可以緩解，在疼痛區(qū)域有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而會減輕，進行直腿與抬高試驗是陰性的，下肢沒有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點局部封閉注射有良好的效果。
而腰椎間盤突出除了引起病人出現(xiàn)腰痛之外，往往還會引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，引起臀部大腿后方，小腿外側(cè)甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射一樣的疼痛癥狀，進行直腿抬高試驗往往是陽性的，這就是腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別。通常要想明確診斷需要進行腰椎的正側(cè)位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰肌勞損在臨床上特別常見，最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ，腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主，更重要的是在姿勢。如果固定了某一個姿勢或者長期的從事某一個職業(yè)以后會出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時候長期維持一個姿勢都會出現(xiàn)腰肌勞損，那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出，應(yīng)該是腰肌勞損以后長時間有的沒有治療以后引起的另外的一個并發(fā)癥，那么椎間盤突出的最主要的癥狀會出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫，這個神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木，燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀，腰肌勞損只是腰部的酸困乏力，休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后，雖然也有可能會緩解，但是一動只要一負重或者一運動，神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會出現(xiàn)，這就是他倆最大的區(qū)別。
