腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰肌勞損在臨床上特別常見，最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ，腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主，更重要的是在姿勢(shì)。如果固定了某一個(gè)姿勢(shì)或者長(zhǎng)期的從事某一個(gè)職業(yè)以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時(shí)候長(zhǎng)期維持一個(gè)姿勢(shì)都會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損，那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出，應(yīng)該是腰肌勞損以后長(zhǎng)時(shí)間有的沒有治療以后引起的另外的一個(gè)并發(fā)癥，那么椎間盤突出的最主要的癥狀會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫，這個(gè)神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木，燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀，腰肌勞損只是腰部的酸困乏力，休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后，雖然也有可能會(huì)緩解，但是一動(dòng)只要一負(fù)重或者一運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會(huì)出現(xiàn)，這就是他倆最大的區(qū)別。
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腰肌勞損在臨床上特別常見，最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ，腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主，更重要的是在姿勢(shì)。如果固定了某一個(gè)姿勢(shì)或者長(zhǎng)期的從事某一個(gè)職業(yè)以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時(shí)候長(zhǎng)期維持一個(gè)姿勢(shì)都會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損，那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出，應(yīng)該是腰肌勞損以后長(zhǎng)時(shí)間有的沒有治療以后引起的另外的一個(gè)并發(fā)癥，那么椎間盤突出的最主要的癥狀會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫，這個(gè)神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木，燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀，腰肌勞損只是腰部的酸困乏力，休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后，雖然也有可能會(huì)緩解，但是一動(dòng)只要一負(fù)重或者一運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會(huì)出現(xiàn)，這就是他倆最大的區(qū)別。
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腰肌勞損代表日常的肌肉是長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)，引起肌肉疲勞，引起肌肉勞損，一旦肌肉勞損以后，它的保護(hù)能力就會(huì)減弱，進(jìn)而如果肌肉的保護(hù)能力減弱，它就會(huì)引起我們腰椎內(nèi)在結(jié)構(gòu)和椎間盤的力學(xué)的改變，腰椎間盤突出是由于長(zhǎng)時(shí)間慢性勞損的患者而導(dǎo)致而成的，所以如果我們平時(shí)一旦犯有腰肌勞損要重視，每天要加強(qiáng)鍛煉，做局部的康復(fù)，局部的熱敷理療，減輕腰肌勞損的癥狀。
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對(duì)于在辦公室長(zhǎng)期保持坐位姿勢(shì)的患者，容易引發(fā)腰肌勞損腰椎間盤退變以及腰椎間盤突出。當(dāng)?shù)昧搜春?，是腰肌勞損還是腰椎間盤突出，我們可以使用一個(gè)比較簡(jiǎn)便的方法快速的鑒別一下。這就是疼痛的部位，腰肌勞損疼痛的部位在雙側(cè)的腰部，也就是我們所說的腎臟位置。腰椎間盤突出引起的腰痛一般在棘突的兩旁更靠近骨性結(jié)構(gòu)，另外腰肌勞損可通過錘擊的方法，使疼痛明顯的緩解，腰椎間盤突出則無明顯效果。
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腰肌勞損就是老百姓本身的一種非常常說的一種病，這樣一種病癥實(shí)際上在臨床當(dāng)中，這種腰部肌肉勞損的病，實(shí)際上我本人來講已經(jīng)不存在了，過去一講腰間盤突出包括說腰扭傷，很多人診斷腰肌勞損有急性勞損、有慢性勞損，其實(shí)腰肌勞損這個(gè)病名從現(xiàn)在來看應(yīng)該不是一個(gè)很確切的病名，是老百姓當(dāng)中傳說的一個(gè)病名，我們現(xiàn)在已經(jīng)不用這個(gè)病名了。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出的患者均可出現(xiàn)腰背酸痛、渾身無力等癥狀，具有一定的相似性，但兩者也有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。一，有無腿痛，腰椎間盤突出多發(fā)生于腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)來自腰4、腰5和骶1-3神經(jīng)根，故腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛。部分患者的疼痛從臀部開始，逐漸發(fā)射至大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)；腰肌勞損患者主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，多為酸痛或脹痛，極少有腿痛。區(qū)分兩者時(shí)，首先要看患者是否有腿痛。二，壓痛點(diǎn)位置不同部分腰椎間盤突出患者的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，距離中線1.5~3cm處，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛；腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即壓痛點(diǎn)位于遠(yuǎn)離背部中線的腰背部?jī)蛇叺募∪?；腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)位于背部中央，而腰肌勞損的壓痛點(diǎn)位于腰背部?jī)蛇叺募∪狻Ｈ?，疼痛感不同腰椎間盤突出的疼痛感，常表現(xiàn)為隱隱作痛；腰肌勞損則是酸脹性疼痛，甚至是劇烈疼痛。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下：
腰椎間盤突出癥，是一種常見病多發(fā)病，也是一種對(duì)人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病，可以從下面幾個(gè)方面加以鑒別：
第一、腰肌勞損對(duì)對(duì)腰部活動(dòng)度的影響小，早晨起床或者久坐起立時(shí)，會(huì)加重腰背疼痛，但患者只要活動(dòng)一會(huì)兒，腰背痛就會(huì)緩解，而腰椎間盤突出患者有腰部活動(dòng)障礙
第二、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛，且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾，而腰肌勞損的疼痛比較單一，往往只是腰痛而已。
第三、腰椎間盤突出會(huì)有腰部隱痛，而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感，或者是劇烈疼痛，另外，椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點(diǎn)，主要位于脊突旁距離中線15~30公分，而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背部有壓痛。
