腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰肌勞損在臨床上特別常見,最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ,腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主,更重要的是在姿勢。如果固定了某一個姿勢或者長期的從事某一個職業(yè)以后會出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時候長期維持一個姿勢都會出現(xiàn)腰肌勞損,那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出,應該是腰肌勞損以后長時間有的沒有治療以后引起的另外的一個并發(fā)癥,那么椎間盤突出的最主要的癥狀會出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫,這個神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木,燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀,腰肌勞損只是腰部的酸困乏力,休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后,雖然也有可能會緩解,但是一動只要一負重或者一運動,神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會出現(xiàn),這就是他倆最大的區(qū)別。
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腰肌勞損在臨床上特別常見,最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ,腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主,更重要的是在姿勢。如果固定了某一個姿勢或者長期的從事某一個職業(yè)以后會出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時候長期維持一個姿勢都會出現(xiàn)腰肌勞損,那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出,應該是腰肌勞損以后長時間有的沒有治療以后引起的另外的一個并發(fā)癥,那么椎間盤突出的最主要的癥狀會出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫,這個神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木,燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀,腰肌勞損只是腰部的酸困乏力,休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后,雖然也有可能會緩解,但是一動只要一負重或者一運動,神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會出現(xiàn),這就是他倆最大的區(qū)別。
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腰肌勞損代表日常的肌肉是長時間的一個姿勢,引起肌肉疲勞,引起肌肉勞損,一旦肌肉勞損以后,它的保護能力就會減弱,進而如果肌肉的保護能力減弱,它就會引起我們腰椎內(nèi)在結(jié)構(gòu)和椎間盤的力學的改變,腰椎間盤突出是由于長時間慢性勞損的患者而導致而成的,所以如果我們平時一旦犯有腰肌勞損要重視,每天要加強鍛煉,做局部的康復,局部的熱敷理療,減輕腰肌勞損的癥狀。
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對于在辦公室長期保持坐位姿勢的患者,容易引發(fā)腰肌勞損腰椎間盤退變以及腰椎間盤突出。當?shù)昧搜春?,是腰肌勞損還是腰椎間盤突出,我們可以使用一個比較簡便的方法快速的鑒別一下。這就是疼痛的部位,腰肌勞損疼痛的部位在雙側(cè)的腰部,也就是我們所說的腎臟位置。腰椎間盤突出引起的腰痛一般在棘突的兩旁更靠近骨性結(jié)構(gòu),另外腰肌勞損可通過錘擊的方法,使疼痛明顯的緩解,腰椎間盤突出則無明顯效果。
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腰肌勞損就是老百姓本身的一種非常常說的一種病,這樣一種病癥實際上在臨床當中,這種腰部肌肉勞損的病,實際上我本人來講已經(jīng)不存在了,過去一講腰間盤突出包括說腰扭傷,很多人診斷腰肌勞損有急性勞損、有慢性勞損,其實腰肌勞損這個病名從現(xiàn)在來看應該不是一個很確切的病名,是老百姓當中傳說的一個病名,我們現(xiàn)在已經(jīng)不用這個病名了。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出的患者均可出現(xiàn)腰背酸痛、渾身無力等癥狀,具有一定的相似性,但兩者也有不同之處,應仔細區(qū)分。一,有無腿痛,腰椎間盤突出多發(fā)生于腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)來自腰4、腰5和骶1-3神經(jīng)根,故腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛。部分患者的疼痛從臀部開始,逐漸發(fā)射至大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè);腰肌勞損患者主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,多為酸痛或脹痛,極少有腿痛。區(qū)分兩者時,首先要看患者是否有腿痛。二,壓痛點位置不同部分腰椎間盤突出患者的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5~3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛;腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即壓痛點位于遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉;腰椎間盤突出的壓痛點位于背部中央,而腰肌勞損的壓痛點位于腰背部兩邊的肌肉。三,疼痛感不同腰椎間盤突出的疼痛感,常表現(xiàn)為隱隱作痛;腰肌勞損則是酸脹性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下:
腰椎間盤突出癥,是一種常見病多發(fā)病,也是一種對人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病,可以從下面幾個方面加以鑒別:
第一、腰肌勞損對對腰部活動度的影響小,早晨起床或者久坐起立時,會加重腰背疼痛,但患者只要活動一會兒,腰背痛就會緩解,而腰椎間盤突出患者有腰部活動障礙
第二、腰椎間盤突出會導致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛,且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾,而腰肌勞損的疼痛比較單一,往往只是腰痛而已。
第三、腰椎間盤突出會有腰部隱痛,而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感,或者是劇烈疼痛,另外,椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點,主要位于脊突旁距離中線15~30公分,而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背部有壓痛。