腰椎間盤突出和腰肌勞損的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰肌勞損主要見于中年人發(fā)病比較多，與長期保持一個勞動姿勢有關(guān)系，無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰痛為酸脹痛，休息以后可以緩解，在疼痛區(qū)域有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而會減輕，進行直腿與抬高試驗是陰性的，下肢沒有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點局部封閉注射有良好的效果。
而腰椎間盤突出除了引起病人出現(xiàn)腰痛之外，往往還會引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，引起臀部大腿后方，小腿外側(cè)甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射一樣的疼痛癥狀，進行直腿抬高試驗往往是陽性的，這就是腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別。通常要想明確診斷需要進行腰椎的正側(cè)位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出最大的區(qū)別在于腰肌勞損不會壓迫到神經(jīng)，腰椎間盤突出會壓迫到神經(jīng)，也會產(chǎn)生下肢的臨床癥狀。
腰肌勞損的疾病只會單純的造成患者出現(xiàn)腰骶部位的脹痛或酸痛，當長時間久坐、長時間彎腰負重后，這些癥狀會明顯加重。
腰椎間盤突出會造成患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，也會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的肌肉無力或造成出現(xiàn)皮膚感覺的麻木，也會造成放射性疼痛，非常嚴重的患者會出現(xiàn)大小便功能障礙，或造成下肢抬不起來，足下垂等不適癥狀。
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腰肌勞損主要見于中年人發(fā)病比較多，與長期保持一個勞動姿勢有關(guān)系，無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰痛為酸脹痛，休息以后可以緩解，在疼痛區(qū)域有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而會減輕，進行直腿與抬高試驗是陰性的，下肢沒有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點局部封閉注射有良好的效果。
而腰椎間盤突出除了引起病人出現(xiàn)腰痛之外，往往還會引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，引起臀部大腿后方，小腿外側(cè)甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射一樣的疼痛癥狀，進行直腿抬高試驗往往是陽性的，這就是腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別。通常要想明確診斷需要進行腰椎的正側(cè)位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰椎間盤突出癥和腰肌勞損其實是兩個疾病，腰肌勞損只是表現(xiàn)在腰部肌肉的勞損，沒有涉及到椎間盤突出的病變。從腰部的癥狀來說兩者有類似的，但是真正的區(qū)分它，還是要靠專業(yè)的醫(yī)生來進行鑒別和區(qū)分。腰肌勞損的治療，通過保守治療就可以達到治愈的目的。通過中醫(yī)的針灸、理療、推拿，中醫(yī)的內(nèi)服外用都可以治愈腰肌勞損，當腰肌勞損發(fā)展到一定程度，沒有進行正規(guī)的治療，有可能轉(zhuǎn)化為腰間盤突出癥。
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腰肌勞損和椎間盤突出應(yīng)該說倆都可以有腰疼。
腰肌勞損容易發(fā)生在運動比較多的人，包括運動員或者長期的造成腰部肌肉的慢性損傷和修復(fù)，造成疼痛酸脹的癥狀，包括坐姿不良都可以造成影響。
椎間盤突出的原因，是因為椎間盤突出造成局部的神經(jīng)受到壓迫，同時它可能會釋放一些化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可以引起一些無菌性的炎癥，從而對坐骨神經(jīng)和局部的神經(jīng)造成一定的影響，產(chǎn)生疼痛麻木情況，所以還是有區(qū)別。
勞損往往不伴有下肢的癥狀，可以通過影像學(xué)的檢查，包括CT、磁共振就可以明確有沒有突出。
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腰肌勞損跟腰間盤突出是絕對不一樣的兩個病，我們病人臨床上表現(xiàn)的腰疼病人，大部分都是腰肌勞損。它不壓迫神經(jīng)，腰間盤突出是壓迫神經(jīng)了，出現(xiàn)了下肢的癥狀一直到腳上，麻、疼等。腰肌勞損的病人，他只是在腰部局部肌肉的疼痛，絕對跟腰間盤突出是不一樣的。當然說，慢性腰肌勞損有好多種，比如說有的是肌肉腱膜炎，有的真正的腰肌勞損，有的是橫突綜合癥，有的是臀上神經(jīng)炎等。它可以分好多情況，都是慢性腰疼，或者肌上韌帶、肌腱韌帶勞損等等。這些都統(tǒng)稱為慢性腰疼，但是它不直接壓迫神經(jīng)造成的。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別有以下幾點：
一、疾病發(fā)生的部位不同，腰肌勞損主要發(fā)生在椎旁的數(shù)群肌及其筋膜。而腰椎間盤突出主要發(fā)生在相鄰腰椎椎體之間的椎間盤。
二、臨床癥狀有所不同，腰肌勞損主要癥狀是腰部的疼痛，而腰椎間盤突出主要癥狀是下腰部的疼痛以及臀部及腿部的放射性疼痛。
三、腰椎活動范圍不同，腰肌勞損患者腰椎活動范圍或者不受限制，嚴重的各方活動都不行，而腰椎間盤突出癥患者往往某一個方向腰椎活動還是可以的。
四、治療不同，腰肌勞損是不需要手術(shù)治療的，一般采用休息、藥物治療以及熱敷、按摩、理療等中醫(yī)治療，而腰椎間盤突出也可以采用上述治療。但是上述治療效果欠佳的，則需要進行手術(shù)治療。
