骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶市新橋醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,副教授,從事骨科臨床及科研工作10余年
腰肌勞損的癥狀發(fā)作往往與我們腰部的保養(yǎng)不善,比如說長期的,保持一個姿勢的工作或者是負重增加,腰部的負擔(dān)增加重所引起的,因此如果在我們工作和生活當(dāng)中,沒有注意到腰部的保養(yǎng)和功能鍛煉,腰肌勞損的癥狀就會反復(fù)的發(fā)作,它有一種由急性期向慢性期,到緩解期又到發(fā)作期,這樣的一個過程,因此要預(yù)防腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作,還是以我們?nèi)粘5纳顚W(xué)習(xí)和工作習(xí)慣以及腰部的保養(yǎng)息息相關(guān)。
腰肌勞損是由于長期的姿勢性或者是工作性質(zhì),導(dǎo)致的腰部勞損性的病理變化,逐漸出現(xiàn)了腰痛。大部分的腰肌勞損患者都不需要進行手術(shù)的治療,只需要通過常規(guī)的保守治療,包括藥物治療、物理的理療以及自我的功能鍛煉,就能達到很好的癥狀緩解。 僅僅只有非常少數(shù)的患者,由于腰部的肌肉力量減弱或者不平衡,導(dǎo)致的一些腰椎本身的器質(zhì)性病變的時候,比如腰間盤突出、腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥等等一系列病變,才需要進行手術(shù)的干預(yù)。
腰肌勞損的疼痛的主要來源腰部肌肉、筋膜以及骨膜局部發(fā)生的一個炎癥性病變。炎癥性的病變它會導(dǎo)致周圍的軟組織的變性、出血、激化甚至纖維化和脂肪化。這個時候通過腰部的肌肉、筋膜的神經(jīng)和血管既會受到炎癥性刺激又會受到激化的組織的機械系刺激。繼而會出現(xiàn)疼痛癥狀,而針對以上這個疼痛的發(fā)生會通過局部的藥物治療,比如說會使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有采用一些肌肉松弛的藥物來減輕病變局部的炎癥反應(yīng)和肌肉的痙攣,第二可以通過常規(guī)的一些物理性治療包括按摩、熱敷、針灸等等一系列的治療方案,來緩解勞損局部的炎癥反應(yīng),第三可以通過我們常規(guī)的一些腰背肌功能鍛煉,來加強腰背部肌肉的力量程度,同時也可以腰背肌鍛煉的功能,來降低腰肌勞損局部的炎癥反應(yīng),進而達到一個腰痛的治療目的。
腰肌勞損的主要癥狀就是腰部以及,腰骶部的酸痛或者脹痛這種疼痛有的時候,還會表現(xiàn)為腰部的針刺樣疼痛或者燒灼樣疼痛,這種疼痛類型在勞累的時候往往會加重,休息的時候會減輕也有一部分病人會出現(xiàn),適當(dāng)?shù)幕顒踊蛘呓?jīng)常改變體位的時候,疼痛減輕而長期保持一個姿勢的時候,疼痛加重最明顯的一點就是很多病人會表現(xiàn)出,晨起起床翻身的時候腰部疼痛劇烈,而起床輕度活動之后疼痛逐漸消失的這樣一個表現(xiàn),對于一部分由于長期彎腰工作的患者,他往往會表現(xiàn)成無法堅持持續(xù)地彎腰工作,經(jīng)常要靠伸展腰部或者用手捶打腰部來緩解疼痛,這個是另外一種腰肌勞損。