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李惠主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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慢性腎衰竭患者為什么要補充必須氨基酸

收聽:4.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

氨基酸對于慢性腎衰竭患者來說,起著很重要的一個意義。人體內(nèi)的蛋白合成需要有必需氨基酸和非必需氨基酸。但是,對腎衰患者而言,其體內(nèi)的蛋白過量丟失,補充蛋白就顯得格外重要。所以說腎衰竭患者怎樣補充氨基酸?一起來簡單看看。非必需氨基酸可以通過食物由自身合成而來,而必需氨基酸人體無法形成,此時,想要提升患者的蛋白,增強免疫,就需要補充必需氨基酸。目前,在對慢性腎衰患者進行救治時,往往會在低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則指導(dǎo)下,配合應(yīng)用必需氨基酸療法。慢性腎衰患者限制蛋白質(zhì)的攝入,雖然能改善腎衰的一般情況,但蛋白質(zhì)不足、營養(yǎng)不良問題卻很難解決。因此在給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食的同時必需給予充足的必需氨基酸。供給必需氨基酸后,可促進腎衰患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,改善患者的現(xiàn)有營養(yǎng)狀況。

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    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 慢性腎衰患者,常常存在低鈣血癥和高磷血癥,并最終導(dǎo)致腎性骨病。腎臟是維生素經(jīng)過修飾形成維生素D的活性成分的重要器官。可促進腸道對鈣、磷的吸收,使腸道鈣的吸收減少,因此慢性腎衰患者常存在低鈣血癥。血磷濃度是由食物中磷的含量多少、腎臟功能、腎小管對磷的重吸能力等因素決定,在慢性腎衰患者中常存在高磷血癥。而低鈣血癥髙磷血癥,又刺激甲狀旁腺激素的分泌來設(shè)法糾正這種電解質(zhì)紊亂,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,最后加重腎性骨病的發(fā)生。故慢性腎衰者一定要査血鈣、磷水平,以便更好地控制鈣磷的水平,。在控制甲狀旁腺激素從而抑制腎性骨病的發(fā)生。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 第一 腎衰患者應(yīng)限制蛋白飲食:低蛋白飲食可減少尿蛋白排泄,延緩腎衰竭進展,減輕氮質(zhì)血癥,改善代謝性酸中毒,減輕胰島素抵抗,改善糖代謝,改善脂代謝,減輕甲旁亢等,對慢性腎臟病治療是有利的。但低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個性化制定,并注意營養(yǎng)指標檢測(如血清白蛋白、總蛋白,避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。 第二 在高熱量的前提下,每天給予0.6到1.0克公斤體重的蛋白質(zhì),大多數(shù)患者可以滿足機體的基本需要,而不至于發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。 第三 各階段患者蛋白攝入量:臨床上,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎小球濾過率及慢性腎臟病分期進行調(diào)整及制定。在慢性腎臟病1到2期的時候,每公斤體重每天0.8克,慢性腎臟病3期起推薦計量是0.6每公斤每天 第四 對維持性血液透析患者推薦蛋白入量每天1.2克公斤體重,當(dāng)患者合并高分解狀態(tài)的急性疾病時,蛋白入量應(yīng)增加至l.3克公斤體重;維持性腹膜透析患者推薦蛋白入量為1.2到1.3克公斤體重。百分之50的飲食蛋白應(yīng)為高生物價蛋白??赏瑫r補充復(fù)方a2酮酸

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 慢性腎衰竭患者口里有尿味是毒素排出所致。 腎臟有它的排泄功能,它可以排出過多的水分,還有代謝廢物,因為腎臟功能不好了,它排不出來,過多的代謝廢物在體內(nèi)蓄積,機體為了自身的防御,想把它排出來。 胃腸道黏膜是我們最大的粘膜系統(tǒng),它想從胃腸道排出,所以毒素就在胃腸黏膜表面析出來,當(dāng)毒素達到一定的量,腸道內(nèi)的細菌中的尿素酶,可以將其中的尿素分解產(chǎn)生氨,刺激胃腸黏膜,口腔中可以出現(xiàn)一些氨味,我們又稱為要尿味。

    趙瑛瑛主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    在低蛋白飲食要求他低蛋白飲食的同時,又為了避免他營養(yǎng)不良,咱們需要補充必需的氨基酸。所以有一些藥物它能補充必需的氨基酸,又不加重腎的負擔(dān)。在低蛋白飲食的同時,需要補充必需氨基酸,以預(yù)防營養(yǎng)不良。這樣又不加重腎的負擔(dān),像α酮酸類的這種藥物,復(fù)方α酮酸類這種藥物,它可以一方面補充必需氨基酸,一方面它又能在結(jié)合腸道里,這些代謝廢物它能變廢為寶。所以也是西醫(yī)常用的一個,治療慢性腎功能不全的藥。

    張錦副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 慢性腎衰竭低磷飲食的2個原因。第一、因為很多慢性腎衰竭病人是高磷。第二、因為腎衰竭了磷就排不出去,鈣又產(chǎn)生不了,鈣磷失衡了,所以我們要降磷,使磷達到一定水平,他的尿毒癥才不會瘙癢,才不會造成心臟損害,毒素才不會高,所以總結(jié)來因為慢性腎衰竭的預(yù)后不是很好,因為既然是慢性病,尤其是腎臟病,它是會慢慢地進展到一定程度,它總會走到透析,走到終點,那么我們就要對預(yù)后進行正確估計跟評估,可以盡量地延緩進入不良的情況,如果出現(xiàn)不好的預(yù)后征兆,尤其嚴重的并發(fā)癥,應(yīng)趕快來就醫(yī)。比如:腫得很厲害、嘔了、無尿了、消化道出血了等,都要盡快來醫(yī)院,讓醫(yī)生跟你評估,因為他的預(yù)后是不太好的。

    劉旭生主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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