腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 去掛號北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
擅長治療慢性腎炎,腎病綜合征。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征、狼瘡性腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰、腎結(jié)石、尿路感染等腎臟疾病。
去掛號 有號從事臨床工作十余年,對腎病內(nèi)科疑難病例及急、危、重癥病人的診治及血液凈化治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
去掛號 有號免疫抑制劑序貫治療腎病綜合征、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、尿路感染;慢性缺血性腎臟病、移植后慢性排異的早期防治;急、慢性腎功能衰竭的透析治療。
去掛號 有號出現(xiàn)了尿痛、尿出血,多半我們是先是考慮有沒有尿路感染,然后我們需要查一個尿常規(guī),再來進一步的判斷。他有沒有尿路感染,比方說尿常規(guī)里白細胞升高了,或者是尿里有大量的細菌,那就能證實這是尿路感染,但是有的病人他可能尿痛,是一種尿路刺激征,他沒有細菌,他沒有細菌引起的炎癥,他也有這種尿痛。所以還是要依靠尿常規(guī)的檢查,來進一步的輔助診斷、
首先如果他尿糖陽性,就是有糖尿這種情況的話,細菌是比較喜歡有糖的環(huán)境的,所以就比較容易滋生細菌容易感染。另外有一些患者他沒有尿糖,就是他的尿糖是陰性的,但他也容易感染。可能還是要從他自身免疫力比較差,不容易抵抗這些細菌的侵犯,這方面來解釋。
特別是下尿路感染,一般都伴有尿頻、尿急、尿疼的癥狀。所以通過尿頻、尿急、尿疼的癥狀。再結(jié)合尿常規(guī)里,可能看到白細胞升高,看到細菌甚至有的伴有紅細胞。這些情況我們就判斷他可能有尿路感染。但是有的時候他癥狀不明顯,特別是老年人,他可能沒有尿頻、尿急、尿疼的感覺,就可能覺得最近怎么有點腰酸,或者是最近怎么有點不想吃飯,或者是最近怎么有點勞累,可能就是不同的這種。沒有典型的這種表現(xiàn)的人,但我們查他尿常規(guī)里,也可能發(fā)現(xiàn)白細胞尿,或者是大量的細菌,或者是有血尿,這時候我們也可以判斷,是尿路感染。然后當尿路感染控制了以后,如果血尿還持續(xù)存在,那我們就得找找原因了,就得看看是不是外科性的血尿,還是內(nèi)科性的血尿,外科性的血尿。比方說腎結(jié)石、膀胱腫瘤引起的這種血尿。我們就要進一步查B超,甚至查泌尿系的CT,來進一步的鑒別。如果是內(nèi)科性的血尿,它可能就是有全程無痛,然后相位差發(fā)現(xiàn)。它是那種變形的紅細胞,那我們判斷他是內(nèi)科性的血尿,那就要警惕腎小球腎炎,所以需要進一步的檢查。
妊娠期出現(xiàn)尿路感染也是一個比較常見的,一般來說需要用抗生素,當然是對她沒有危害的抗生素。需要把她尿路感染治徹底了,不然遺留到后面也會影響她。妊娠期的尿路感染,咱們還是慎還是要就診???,包括產(chǎn)科、婦科、專業(yè)的泌尿外科,或者是腎內(nèi)科。這些來讓咱們大夫來進行判斷,和給對她沒有影響的藥物,千萬不要自己擅自用藥。
腎結(jié)石它還是對輸尿管有堵塞,所以細菌容易在那滋生,或者是繁殖,就容易引起感染,所以有腎結(jié)石的患者。還是容易感染,就是要多喝水,大量的喝水,讓這些細菌,盡快的把它沖刷干凈。就是老百姓說的淋病是一種性病,跟尿路感染沒關(guān)系。但是我們中醫(yī)講淋證,淋證它就是其實就是尿路感染,其實就是中醫(yī)的一種疾病名稱淋證。