甲狀腺腫瘤是常見的內(nèi)分泌腫瘤，良性的為甲狀腺腺瘤，惡性的多為甲狀腺癌，無論國內(nèi)國外甲狀腺腫瘤的發(fā)病率都在不斷升高，可能跟診斷技術(shù)的提高，特別是高頻B超的普及性應(yīng)用以及對(duì)健康查體重視有關(guān)，另外，射線、環(huán)境污染、社會(huì)因素是甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌發(fā)病率升高的基本原因，碘攝入量不足或過高，女性多發(fā)，女性中又以育齡期婦女，中青年女性為多見，有家族遺傳傾向者，如直系親屬中有甲狀腺癌病史者，幼年曾接受過胸部或頸部放射線治療的人群，精神壓力較大且經(jīng)常熬夜的人群，激素?cái)z入過量的人群等易患甲狀腺腫瘤。
甲狀腺腫瘤是常見的內(nèi)分泌腫瘤，良性的為甲狀腺腺瘤，惡性的多為甲狀腺癌，無論國內(nèi)國外甲狀腺腫瘤的發(fā)病率都在不斷升高，可能跟診斷技術(shù)的提高，特別是高頻B超的普及性應(yīng)用以及對(duì)健康查體重視有關(guān)，另外，射線、環(huán)境污染、社會(huì)因素是甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌發(fā)病率升高的基本原因，碘攝入量不足或過高，女性多發(fā)，女性中又以育齡期婦女，中青年女性為多見，有家族遺傳傾向者，如直系親屬中有甲狀腺癌病史者，幼年曾接受過胸部或頸部放射線治療的人群，精神壓力較大且經(jīng)常熬夜的人群，激素?cái)z入過量的人群等易患甲狀腺腫瘤。
聽神經(jīng)瘤的高發(fā)人群有中青年。 兒童和老年的患者特別七十歲以上的患者比較少見。高發(fā)的人群作為聽力神經(jīng)來說是在中青年屬于高發(fā)。如果二十歲發(fā)病或者三十歲發(fā)病，腫瘤不可能長到三十年、五十年不變大，因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤的生長速度大概每年從這個(gè)直徑上來說長一到兩個(gè)毫米，那十年就是一個(gè)厘米，直徑長一個(gè)厘米，那體積恐怕就要翻番了。 所以由于高發(fā)，年齡比較年輕所以還是應(yīng)該引起人群的注意。
甲狀腺瘤發(fā)病初期一般無明顯癥狀，無發(fā)熱及疼痛，大多病程緩慢，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長，患者因稍有頸部不適而發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分病人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫物，多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形表面光滑，邊界清楚、質(zhì)地韌與周圍組織無粘連、無壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)，腫瘤直徑一般在數(shù)厘米，巨大者少見，巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象，但不侵犯這些器官，有少數(shù)患者因瘤內(nèi)出血，瘤體會(huì)突然增大伴脹痛，有些腫塊會(huì)逐漸吸收而縮小，有些可發(fā)生囊性變，病史較長者往往因鈣化而使瘤體堅(jiān)硬，有些可發(fā)展為高功能腺瘤而引起甲狀腺功能亢進(jìn)，發(fā)病率在20%左右。此外它也可以發(fā)生惡變，惡變率在10%左右，有下列情況要注意惡變可能，腫瘤近期迅速增大，瘤體活動(dòng)受限或固定，出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀，腫瘤硬實(shí)，表面粗糙不平出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等。
如果患者的甲狀腺瘤比較小，一般沒有不適的癥狀，僅僅是在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)具有甲狀腺瘤。而如果患者的甲狀腺瘤比較大，則會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，比如出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞、進(jìn)食困難或者呼吸困難等不適的癥狀?；颊咄约阂部梢杂|摸到甲狀腺有一個(gè)質(zhì)地比較韌的腫塊，邊界清楚，活動(dòng)度尚可?；颊呖梢酝ㄟ^完善甲狀腺的彩超檢查來進(jìn)行判斷。 甲狀腺瘤唯一有效的治療辦法是進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)以后，可能需要長期或者終身口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
甲狀腺腫瘤最常見的為甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，甲狀腺腺瘤有約20%為高功能腺瘤，也有10%惡變?yōu)榘┑目赡?，因此甲狀腺腫瘤的手術(shù)方式有多種方式，甲狀腺腺瘤沒有惡變，單發(fā)局限于一側(cè)葉可考慮甲狀腺一側(cè)腺葉切除，開放或腔鏡下切除都行，如有惡變可考慮一側(cè)腺葉全切加峽部切除，及對(duì)側(cè)部分切除或雙側(cè)甲狀腺全切，或次全切除術(shù)，根據(jù)腫瘤大小以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定是否行中央淋巴結(jié)清掃以及頸側(cè)區(qū)功能性淋巴結(jié)清掃，單純的腺瘤剜除術(shù)，由于復(fù)發(fā)率高等原因，目前已基本上淘汰。
甲狀腺疾病高發(fā)的原因： （1）人們生活水平的改善，生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變； （2）醫(yī)療水平和醫(yī)療診斷，診斷措施的發(fā)展，首先過去沒有碘鹽，是造成甲狀腺結(jié)節(jié)增加的原因，這是大型的瘤調(diào)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)； （3）另外人們的診斷水平，B超的分辨率比過去提高了10倍到20倍，這樣一些小型的病變就可以展現(xiàn)在人們面前。
