甲狀腺瘤的手術(shù)包括哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺腫瘤最常見(jiàn)的為甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，甲狀腺腺瘤有約20%為高功能腺瘤，也有10%惡變?yōu)榘┑目赡?，因此甲狀腺腫瘤的手術(shù)方式有多種方式，甲狀腺腺瘤沒(méi)有惡變，單發(fā)局限于一側(cè)葉可考慮甲狀腺一側(cè)腺葉切除，開(kāi)放或腔鏡下切除都行，如有惡變可考慮一側(cè)腺葉全切加峽部切除，及對(duì)側(cè)部分切除或雙側(cè)甲狀腺全切，或次全切除術(shù)，根據(jù)腫瘤大小以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定是否行中央淋巴結(jié)清掃以及頸側(cè)區(qū)功能性淋巴結(jié)清掃，單純的腺瘤剜除術(shù)，由于復(fù)發(fā)率高等原因，目前已基本上淘汰。
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甲狀腺腫瘤最常見(jiàn)的為甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，甲狀腺腺瘤有約20%為高功能腺瘤，也有10%惡變?yōu)榘┑目赡埽虼思谞钕倌[瘤的手術(shù)方式有多種方式，甲狀腺腺瘤沒(méi)有惡變，單發(fā)局限于一側(cè)葉可考慮甲狀腺一側(cè)腺葉切除，開(kāi)放或腔鏡下切除都行，如有惡變可考慮一側(cè)腺葉全切加峽部切除，及對(duì)側(cè)部分切除或雙側(cè)甲狀腺全切，或次全切除術(shù)，根據(jù)腫瘤大小以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定是否行中央淋巴結(jié)清掃以及頸側(cè)區(qū)功能性淋巴結(jié)清掃，單純的腺瘤剜除術(shù)，由于復(fù)發(fā)率高等原因，目前已基本上淘汰。
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甲狀腺腫瘤是可以分為良性和惡性的，如果腫瘤較大可能需要及時(shí)手術(shù)，術(shù)中根據(jù)冰凍結(jié)果采取相應(yīng)的手術(shù)方式。
甲狀腺的瘤治療以外科手術(shù)治療為主，包括原發(fā)腫瘤的手術(shù)切除，輔以內(nèi)分泌治療。對(duì)于手術(shù)切除不徹底或有骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可采用內(nèi)、外照射治療、化學(xué)藥物治療。
癌癥患者在飲食方面遵循三高一低的原則，平時(shí)可通過(guò)服用提高身體免疫力的食品或保健品來(lái)進(jìn)行身體調(diào)節(jié)，提高患者免疫細(xì)胞的活性，增強(qiáng)自身免疫力，減輕放、化療給身體帶來(lái)的毒副作用。
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甲狀腺瘤手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)院的級(jí)別、病情、醫(yī)院多方面有關(guān)。
1、醫(yī)院級(jí)別：路邊的小診所開(kāi)的價(jià)錢可能會(huì)很低，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)未必就是幸事，看病看的是療效，去正規(guī)專業(yè)的?？漆t(yī)院治療更有保障。
2、病情有關(guān)：有的人發(fā)病原因不是太復(fù)雜，發(fā)病時(shí)間也較短，并且積極配合治療，療程較短，康復(fù)較快，治療所需要的費(fèi)用就少很多。有些患者發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，原因也比較復(fù)雜，并且不配合治療，有的甚至失去治療的信心，治療效果會(huì)受到影響，治療時(shí)間長(zhǎng)，效果也不是很好，就加重了治療費(fèi)用。
3、選對(duì)醫(yī)院：這不僅要求醫(yī)院是正規(guī)、權(quán)威的單位，而且也要求醫(yī)生在治療過(guò)程中能夠切身為患者著想，減少不必要的醫(yī)療開(kāi)支，這樣才是真正讓患者放心的醫(yī)院。
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甲狀腺瘤手術(shù)治療方法有以下幾種：
①乳頭狀癌惡性程度較低,癌腫局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,不需加行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應(yīng)同時(shí)清除患側(cè)的淋巴結(jié)。
②髓樣癌手術(shù)范圍是兩側(cè)腺體同峽部全部切除,由于髓樣癌早期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,應(yīng)同時(shí)行患側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除。
③濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側(cè)腺體內(nèi),也應(yīng)行兩側(cè)腺體連同峽部切除,如果沒(méi)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不需頸淋巴結(jié)清除。
④未分化癌生長(zhǎng)迅速,惡性程度高,通常是浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)切除的可能性小,為防止癌發(fā)展引起的呼吸困難,可做氣管切開(kāi),采用手術(shù)、化療和放療的綜合治療。
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如果患者的甲狀腺瘤比較小，一般沒(méi)有不適的癥狀，僅僅是在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)具有甲狀腺瘤。而如果患者的甲狀腺瘤比較大，則會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，比如出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞、進(jìn)食困難或者呼吸困難等不適的癥狀?；颊咄约阂部梢杂|摸到甲狀腺有一個(gè)質(zhì)地比較韌的腫塊，邊界清楚，活動(dòng)度尚可?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)完善甲狀腺的彩超檢查來(lái)進(jìn)行判斷。
甲狀腺瘤唯一有效的治療辦法是進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)以后，可能需要長(zhǎng)期或者終身口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
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甲狀腺腫瘤有良惡之分，甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，甲狀腺惡性腫瘤為甲狀腺癌，不管是哪方面的腫瘤，腫瘤治療原則就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因甲狀腺腺瘤有10%的癌變率，一旦檢查出甲狀腺腺瘤，腫瘤大小在2厘米以內(nèi)，沒(méi)有癌變，自覺(jué)癥狀不明顯，自身情況適合手術(shù)，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，此時(shí)選擇手術(shù)就是最佳手術(shù)時(shí)間。對(duì)于甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，只要明確診斷，無(wú)嚴(yán)重糖尿病、高血壓、心臟病等手術(shù)禁忌癥即可及時(shí)手術(shù)治療。如果是在微小癌時(shí)期就能明確診斷，此期手術(shù)就是最佳手術(shù)時(shí)間，遠(yuǎn)期預(yù)后也比較好甚至不影響病人壽命，不過(guò)甲狀腺未分化癌除外，因?yàn)槲捶只┌l(fā)現(xiàn)時(shí)，大部分病人即有轉(zhuǎn)移，且惡性程度高預(yù)后差，大部分病人生存時(shí)間在3-6個(gè)月，一年存活率也僅在5%-15%，盡管這樣，該部分病人也應(yīng)盡早予以放射治療，以期盡可能延長(zhǎng)病人生命。
