甲狀腺瘤有手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:
1、喉返神經(jīng)的損傷:手術(shù)治療甲狀腺瘤出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷的發(fā)生率5%,單側(cè)損傷大多造成聲音嘶啞,雖然可以經(jīng)過自身代償,但是不能恢復(fù)原有音色,雙側(cè)損傷就可能很危險(xiǎn),造成呼吸困難。
2、喉上神經(jīng)損傷:外支損傷可能會(huì)引起聲帶松弛和聲調(diào)降低,內(nèi)支損傷造成喉部黏膜感覺缺失,飲水是會(huì)發(fā)生嗆咳。
3、血鈣或甲狀腺素不足:這也是甲狀腺瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)之一,通常在雙側(cè)甲狀腺瘤手術(shù)后病患才有可能發(fā)生。
4、手足抽搐:甲狀腺瘤患者多數(shù)癥狀輕而且短暫,多在術(shù)后1-2天出現(xiàn)面部唇手足部的針刺麻木或強(qiáng)直感,主要原因是手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切,挫傷或者血液供應(yīng)不足,至血鈣濃度下降。
5、甲狀腺素風(fēng)暴:就是突然間甲狀腺素大幅減少,危險(xiǎn)性高,通常在甲狀腺亢進(jìn)患者接受雙側(cè)甲狀腺瘤手術(shù)后才有可能發(fā)生,但機(jī)率不高。
6、術(shù)后出血:這是相當(dāng)危險(xiǎn)的,因?yàn)榧谞钕倭鲅獕K會(huì)壓迫到氣管,導(dǎo)致呼吸困難、腦部缺氧、甚至死亡。
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1、體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術(shù)相同。
2、顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動(dòng)脈,將其結(jié)扎、切斷,在靠近頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè),或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動(dòng)脈。
3、切斷甲狀腺峽部,于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,并將其切斷。
4、切除甲狀腺側(cè)葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,注意保護(hù),勿使損傷。
5、止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關(guān)閉切口。
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