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王冰副主任醫(yī)師
耳鼻喉科

兒童鼾癥手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

收聽:5.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童鼾癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大,但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的只要手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風(fēng)險(xiǎn),第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后的出血,這是任何外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本來止血就不容易,止好血以后有些兒童下來會(huì)出現(xiàn)哭鬧,在麻醉期過后會(huì)出現(xiàn)哭鬧這種形成,哭鬧的情況下就容易把傷口進(jìn)一步震裂,有可能出現(xiàn)出血的可能性,就是出血是他第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后他由于咽腔擴(kuò)大以后,可能會(huì)有空曠的鼻音,可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后的效果,兒童鼾癥雖然手術(shù)能夠解決很大一部分,但是有一部分兒童鼾癥,通過手術(shù)他效果不是很理想,還需要后一步的藥物或者是呼吸機(jī)的進(jìn)一步的治療。所以兒童鼾癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是三大點(diǎn),第一出血和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),第二這個(gè)術(shù)后效果,有一部分小孩可能不理想的風(fēng)險(xiǎn)。第三就是術(shù)后出現(xiàn)一些吞咽不適,這個(gè)反流啊 嗆咳啊這些情況,但是我們歸結(jié)起來說,兒童鼾癥他總體的風(fēng)險(xiǎn),是并不大的這些上述的風(fēng)險(xiǎn),都是極個(gè)別的情況,總體而言兒童鼾癥的風(fēng)險(xiǎn)有,但不大很小。

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    王冰副主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
    02:15
  • 兒童鼾癥主要有兩個(gè)方面的問題,第一是中樞性引起的兒童鼾癥,就是中樞性睡眠呼吸暫停,這個(gè)主要是通過藥物和呼吸機(jī)的治療,第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停,這個(gè)對(duì)于兒童而言可以做手術(shù)治療,但這個(gè)里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的,阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的,對(duì)于這種小孩我們明確了,是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體,達(dá)到通暢上氣道的目的這也是手術(shù)的指針。第二就是鼻腔的一些問題,比如鼻腔的梗阻、鼻腔長(zhǎng)鼻吸肉了,鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常,我們可以做手術(shù)這也是手術(shù)的指針。第三就是舌根的后綴,舌根的后綴由于小孩舌根后綴,我們也可以是手術(shù)指針做舌根懸吊術(shù),還有小頜畸形的患兒,為了解決他咽腔的狹窄的情況,我們也可以做舌根消融,小頜畸形的遷移啊這些手術(shù)也是手術(shù)的指針,反正總而言之對(duì)于上氣道梗阻的小孩是有手術(shù)指針的,而這種里面最常見的指針,就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。

    王冰副主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
    01:53
  • 首先第一條兒童鼾癥的,發(fā)病率沒有成人鼾癥那么高,他的發(fā)病機(jī)制沒有成人那么復(fù)雜,這是兒童鼾癥的優(yōu)點(diǎn)。第二兒童鼾癥它的治療起來,相對(duì)比成人鼾癥要簡(jiǎn)單一些,我們百分之九十以上的兒童的鼾癥,我們都可以通過手術(shù)或者藥物的方法來治療,療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效,比成年鼾癥治療起來的療效要好得多,成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的,因?yàn)槌赡耆说镊Y他發(fā)病機(jī)制太復(fù)雜了,兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過手術(shù)這個(gè)梗阻,兒童鼾癥很多是能解決的,這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點(diǎn),兒童鼾癥它有不好的地方,第一兒童鼾癥對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,他會(huì)影響由于反復(fù)的缺氧反復(fù)的微睡眠、微覺醒,他會(huì)影響小孩的一個(gè)身高和智力的發(fā)育,會(huì)影響小孩頜面容的發(fā)育對(duì)于發(fā)育的影響,是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別,他們的區(qū)別主要就在于如下兩點(diǎn),第一兒童鼾癥對(duì)于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好,所以對(duì)于兒童鼾癥家長(zhǎng)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)治療。

    王冰副主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
    01:48
  • 從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來說的話,兒童鼾癥可能應(yīng)該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因?yàn)樗霈F(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來的危害,就是人的缺氧成人會(huì)引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,長(zhǎng)不高或智力發(fā)育低下。

    陳宇潔主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
    01:28
  • 兒童鼾癥必須得手術(shù)嗎 收聽:4.64w

    第一個(gè)兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停,就是中樞的原因引起的兒童鼾癥,這種就不適合手術(shù)治療,它可以用呼吸機(jī)治療或者用藥物治療,第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥,并不代表就一定要手術(shù),由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥,用手術(shù)治療可以用藥物治療。第三對(duì)于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術(shù)治療,有一部分才需要。

    王冰副主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
    01:49
  • 兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間一般是三十到四十分鐘,出院以后建議小孩在家里休息一個(gè)星期左右,而對(duì)于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒,休息的時(shí)間適當(dāng)要延長(zhǎng)一些,對(duì)于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒,一般建議就準(zhǔn)備兩周的時(shí)間就足夠,對(duì)有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒,可以準(zhǔn)備到三周的時(shí)間,對(duì)于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的,患兒可能給準(zhǔn)備的時(shí)間要相對(duì)多長(zhǎng)一些。

    王冰副主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
    01:50