兒童鼾癥手術(shù)恢復(fù)期是多長
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù),手術(shù)的時間一般是三十到四十分鐘,出院以后建議小孩在家里休息一個星期左右,而對于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒,休息的時間適當(dāng)要延長一些,對于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒,一般建議就準備兩周的時間就足夠,對有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒,可以準備到三周的時間,對于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的,患兒可能給準備的時間要相對多長一些。
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兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù),手術(shù)的時間一般是三十到四十分鐘,出院以后建議小孩在家里休息一個星期左右,而對于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒,休息的時間適當(dāng)要延長一些,對于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒,一般建議就準備兩周的時間就足夠,對有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒,可以準備到三周的時間,對于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的,患兒可能給準備的時間要相對多長一些。
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兒童鼾癥手術(shù)風(fēng)險是不大,但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險的只要手術(shù)都存在風(fēng)險。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風(fēng)險,第一個風(fēng)險就是術(shù)后的出血,這是任何外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的風(fēng)險,尤其對于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本來止血就不容易,止好血以后有些兒童下來會出現(xiàn)哭鬧,在麻醉期過后會出現(xiàn)哭鬧這種形成,哭鬧的情況下就容易把傷口進一步震裂,有可能出現(xiàn)出血的可能性,就是出血是他第一個風(fēng)險。第二個風(fēng)險就是術(shù)后他由于咽腔擴大以后,可能會有空曠的鼻音,可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個風(fēng)險就是術(shù)后的效果,兒童鼾癥雖然手術(shù)能夠解決很大一部分,但是有一部分兒童鼾癥,通過手術(shù)他效果不是很理想,還需要后一步的藥物或者是呼吸機的進一步的治療。所以兒童鼾癥的手術(shù)風(fēng)險主要是三大點,第一出血和麻醉的風(fēng)險,第二這個術(shù)后效果,有一部分小孩可能不理想的風(fēng)險。第三就是術(shù)后出現(xiàn)一些吞咽不適,這個反流啊 嗆咳啊這些情況,但是我們歸結(jié)起來說,兒童鼾癥他總體的風(fēng)險,是并不大的這些上述的風(fēng)險,都是極個別的情況,總體而言兒童鼾癥的風(fēng)險有,但不大很小。
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第一個兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停,就是中樞的原因引起的兒童鼾癥,這種就不適合手術(shù)治療,它可以用呼吸機治療或者用藥物治療,第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥,并不代表就一定要手術(shù),由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥,用手術(shù)治療可以用藥物治療。第三對于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術(shù)治療,有一部分才需要。
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開顱手術(shù)對于患者來說是一個創(chuàng)傷非常大的手術(shù)。因此,經(jīng)歷過開顱手術(shù)的患者,恢復(fù)時間會比較長。若患者本身存在重大的顱腦損傷,進行了相關(guān)的血管、血腫引流,或者開顱血腫清除術(shù)后,需要在病房進行兩周急性期的恢復(fù),進而可到相關(guān)的醫(yī)院進行慢性期的康復(fù)性的恢復(fù)。
如果患者是僅僅因為腦腫瘤進行的手術(shù),可能患者相對恢復(fù)的時間較出血的患者恢復(fù)的時間會變短。但并不是所有的患者都是按照這一規(guī)律進行判斷,需要進行具體的問題,具體的情況,進行具體的分析,分析后患者仍需要康復(fù)治療。
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主要是有一系列診斷的標(biāo)準,首先要看癥狀就是打呼嚕,通俗的叫法叫鼾癥,實際上科學(xué)上的叫法應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合征 ,我們家長看到的癥狀,就是一個小孩睡眠打呼嚕,有一些會有張口呼吸,有一些會有呼吸暫停的情況,診斷的第一條我們,會有這一些癥狀,這是診斷的第一條根據(jù)這個癥狀,有了癥狀以后,家長就會到醫(yī)院來就診,就診的情況下,我們要根據(jù)他的體征,體征就是要區(qū)別,他是中樞性還是阻塞性的,如果是阻塞性的,我們會有鼻部阻塞的癥狀,腺樣體、扁桃體肥大的咽部的阻塞癥狀或者是舌根后綴,或者是喉部一個阻塞的癥狀,這是根據(jù)他體征的診斷我最后要強調(diào)的一點是兒童鼾癥的診斷,最重要的一條是睡眠呼吸監(jiān)測,就是診斷兒童鼾癥一個金指標(biāo),也是判斷兒童鼾癥嚴重程度的指標(biāo),它主要是要通過一種儀器來監(jiān)測,小孩一晚上的睡眠時間監(jiān)測小孩一晚上的睡眠,來決定這個小孩一晚上的睡眠當(dāng)中,究竟有沒有這個睡眠呼吸暫停有沒有微覺醒有沒有缺氧,從而來判斷這個疾病的驗證程度,來判斷他達不達到兒童鼾癥的診斷指標(biāo),從而對下一步的治療,起一個指導(dǎo)的作用,所以兒童鼾癥的診斷主要是依靠它的第一癥狀,打呼嚕、張口呼吸,呼吸暫停這個癥狀,第二它的一些體征,比如扁桃體 腺樣體肥大的,一些體征,第三最重要的一點需要做睡眠呼吸監(jiān)測,就是監(jiān)測小孩一晚上的睡眠,來進行診斷和病情嚴重程度的判斷,兒童鼾癥的診斷主要就是這些方向。
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首先第一條兒童鼾癥的,發(fā)病率沒有成人鼾癥那么高,他的發(fā)病機制沒有成人那么復(fù)雜,這是兒童鼾癥的優(yōu)點。第二兒童鼾癥它的治療起來,相對比成人鼾癥要簡單一些,我們百分之九十以上的兒童的鼾癥,我們都可以通過手術(shù)或者藥物的方法來治療,療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效,比成年鼾癥治療起來的療效要好得多,成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的,因為成年人的鼾癥他發(fā)病機制太復(fù)雜了,兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過手術(shù)這個梗阻,兒童鼾癥很多是能解決的,這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點,兒童鼾癥它有不好的地方,第一兒童鼾癥對小孩的生長發(fā)育影響很大,他會影響由于反復(fù)的缺氧反復(fù)的微睡眠、微覺醒,他會影響小孩的一個身高和智力的發(fā)育,會影響小孩頜面容的發(fā)育對于發(fā)育的影響,是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別,他們的區(qū)別主要就在于如下兩點,第一兒童鼾癥對于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好,所以對于兒童鼾癥家長一定要及時到醫(yī)院就診及時治療。