第一個兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停，就是中樞的原因引起的兒童鼾癥，這種就不適合手術治療，它可以用呼吸機治療或者用藥物治療，第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥，并不代表就一定要手術，由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥，用手術治療可以用藥物治療。第三對于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術治療，有一部分才需要。
第一個兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停，就是中樞的原因引起的兒童鼾癥，這種就不適合手術治療，它可以用呼吸機治療或者用藥物治療，第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥，并不代表就一定要手術，由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥，用手術治療可以用藥物治療。第三對于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術治療，有一部分才需要。
兒童鼾癥手術風險是不大，但是任何手術都是有風險的只要手術都存在風險。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風險，第一個風險就是術后的出血，這是任何外科手術都可能出現(xiàn)的風險，尤其對于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的，和鼻咽腔里面的位置本來止血就不容易，止好血以后有些兒童下來會出現(xiàn)哭鬧，在麻醉期過后會出現(xiàn)哭鬧這種形成，哭鬧的情況下就容易把傷口進一步震裂，有可能出現(xiàn)出血的可能性，就是出血是他第一個風險。第二個風險就是術后他由于咽腔擴大以后，可能會有空曠的鼻音，可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個風險就是術后的效果，兒童鼾癥雖然手術能夠解決很大一部分，但是有一部分兒童鼾癥，通過手術他效果不是很理想，還需要后一步的藥物或者是呼吸機的進一步的治療。所以兒童鼾癥的手術風險主要是三大點，第一出血和麻醉的風險，第二這個術后效果，有一部分小孩可能不理想的風險。第三就是術后出現(xiàn)一些吞咽不適，這個反流啊 嗆咳啊這些情況，但是我們歸結起來說，兒童鼾癥他總體的風險，是并不大的這些上述的風險，都是極個別的情況，總體而言兒童鼾癥的風險有，但不大很小。
兒童鼾癥的手術主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術，手術的時間一般是三十到四十分鐘，出院以后建議小孩在家里休息一個星期左右，而對于鼻腔或者舌頭需要手術的患兒，休息的時間適當要延長一些，對于最普遍的扁桃體、腺樣體手術的患兒，一般建議就準備兩周的時間就足夠，對有鼻部手術的要做鼻部手術的患兒，可以準備到三周的時間，對于有其他相關氣道還要有畸形還要給手術的，患兒可能給準備的時間要相對多長一些。
這個問題我們要辯證的，來看這個問題任何疾病都是可以，都是通過一定方法可以減低它的發(fā)病率，是有一定預防的方法的對于兒童鼾癥的預防，首先要從它的發(fā)病機理上來看，兒童鼾癥如果是中樞性的這種兒童鼾癥，可能預防的方法不太多，但是對于阻塞性的鼾癥，它主要是上氣道的梗阻，它有一部分是能夠預防的，比如鼻塞這種情況引起的兒童鼾癥，它可能就是因為過敏性鼻炎，鼻竇炎引起的，在這種情況下，我們可以及時的治療，過敏性鼻炎和鼻竇炎解除鼻腔的阻塞，就可以預防兒童鼾癥的產生。第二兒童鼾癥很多是由于扁桃體和腺樣體的肥大的引起的，我們知道腺樣體和扁桃體的肥大有些是生理性肥大，而有一部分是反復的炎癥刺激，反復的感染反復的發(fā)炎，這個引起的一個增生性的肥大，在這種情況下，我們可以增強小孩的體質，然后讓小孩不要反復的，發(fā)扁桃體炎，不要反復發(fā)鼻咽炎，這種情況下，我們可以有效的預防，扁桃體和腺樣體的肥大他就可以減少兒童鼾癥的產生，這個主要的方法，主要是通過平時我們，日常生活當中注意清潔注意衛(wèi)生，還有就是一定要加強鍛煉增強小孩的體質，讓他不要反復的感染不要反復的發(fā)鼻炎、鼻竇炎不要反復發(fā)扁桃體炎，這個我們是可以預防一部分兒童鼾癥的產生。
首先第一條兒童鼾癥的，發(fā)病率沒有成人鼾癥那么高，他的發(fā)病機制沒有成人那么復雜，這是兒童鼾癥的優(yōu)點。第二兒童鼾癥它的治療起來，相對比成人鼾癥要簡單一些，我們百分之九十以上的兒童的鼾癥，我們都可以通過手術或者藥物的方法來治療，療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效，比成年鼾癥治療起來的療效要好得多，成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的，因為成年人的鼾癥他發(fā)病機制太復雜了，兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過手術這個梗阻，兒童鼾癥很多是能解決的，這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點，兒童鼾癥它有不好的地方，第一兒童鼾癥對小孩的生長發(fā)育影響很大，他會影響由于反復的缺氧反復的微睡眠、微覺醒，他會影響小孩的一個身高和智力的發(fā)育，會影響小孩頜面容的發(fā)育對于發(fā)育的影響，是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別，他們的區(qū)別主要就在于如下兩點，第一兒童鼾癥對于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好，所以對于兒童鼾癥家長一定要及時到醫(yī)院就診及時治療。
兒童鼾癥主要有兩個方面的問題，第一是中樞性引起的兒童鼾癥，就是中樞性睡眠呼吸暫停，這個主要是通過藥物和呼吸機的治療，第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停，這個對于兒童而言可以做手術治療，但這個里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的，阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的，對于這種小孩我們明確了，是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體，達到通暢上氣道的目的這也是手術的指針。第二就是鼻腔的一些問題，比如鼻腔的梗阻、鼻腔長鼻吸肉了，鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常，我們可以做手術這也是手術的指針。第三就是舌根的后綴，舌根的后綴由于小孩舌根后綴，我們也可以是手術指針做舌根懸吊術，還有小頜畸形的患兒，為了解決他咽腔的狹窄的情況，我們也可以做舌根消融，小頜畸形的遷移啊這些手術也是手術的指針，反正總而言之對于上氣道梗阻的小孩是有手術指針的，而這種里面最常見的指針，就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。
